内頚動脈瘤に該当するQ&A

今年６月末に内頚動脈右側の未破裂脳動脈瘤の手術を受けました。左側にもあり今後手術予定です。糖尿病あり、グラクティブ25を朝１錠服用A1cが6.4です。 術後、頭痛、めまい、寒気、動悸、呼吸困難、胃痛、と様々な症状があり、虚血性大腸炎で入院もありました。元の日常生活の状態には戻れていませんし、次の手術にはとても体力に自信がありません。救急受診も7回になってしまいました。その都度、頭のCT、MRI大丈夫。血液検査も大丈夫。不整脈はあるが緊急性はないでしょうとのことで、安定剤のエチゾラムを処方してもらっていす。 場合によっては効くような気もしますが・・ 下肢静脈瘤の手術経験もあり、これまで強い傷みはいちどもなかったのですが、この数日さすっていないと辛いほど左側の膝から下に痺れと痛みがあります。なにより不安だったのは就寝時、横になったとたん、左側の側面、足からお尻、肩、首の付け根、背中とまるで血が戻っているようなジュワジュワした感覚があり、胸がドクドクとしました。 下肢静脈瘤の手術を受けた病院に予約をしましたが、来月の始めの受診予定です。 症状が出る度、検査では問題なしですが、症状が出ているときは大変不安です。 救急を受診してばかりでは医療へのご迷惑も考えますし、実際、自律神経の乱れでこのような強い症状が出続けるものでしょうか。 手術後飲み続けている薬はバイアスピリンとクロピドグレル、ランソプラゾールですが、症状が出続けることからクロピドグレルは中止しました。ランソプラゾールは飲み続ける場合胃薬としては胃への負担が大きくないでしょうか？よろしくお願い致します。

内頚動脈の分岐部（どことの分岐部かは、わかりません）に、3.2ミリ×高さ2.5ミリほどの脳動脈瘤が見つかり、経過観察していましたが、医師より「この場所はガイドラインから外れているし、まだ若いのでこの先破れないかというと首をかしげるところだ」と言われ、手術を決めました。手術法として、開頭とコイルどちらも可能だが、開頭の方が安全という意見。 セカンドオピニオンではコイルの権威の先生に見ていただき、「開頭の方が安全だろうけど、コイルでもできる」と言っていただきました。ただネックが広いのでステントを使うかもということ。そのとき先生からは、抗凝固薬をマックス2年飲まなくてはいけないという話でした。しかしそのあと、ほかの先生より詳しい手術の説明を受けた時には「2剤飲むが減らしていって、残り1剤は一生飲む」とのこと。 1件目の病院でも確か「ステントにしたら一生薬を飲まなくてはいけない」と言われました。ネットで調べても、そのように書いてある病院も多く、不安になっています。最近のステントは2年薬を飲めば、もう血栓を作って脳梗塞になることはなくなっているのでしょうか？ また、2年で主治医の言う通り辞めたとして、「分岐部のため、ステントを入れるとしたら、おそらくLの字を逆さにしたような形で入れる」と言ってました。このようにしたら角の所は、血管壁に触れず、ずっと血流の遮りのような形になると思います。これが、将来皮の流れに網を立てかけているような感じで少しずつごみがたまり血流を阻害してしまうのではというのも心配です。

脳血管のMRI検査についてよろしくお願いします。 内頚動脈と眼動脈に2ミリから3ミリほどの漏斗状拡張があります。 （内頚動脈の膨らみの先端に眼動脈があります） これは3テスラMRIで6年前に確認されたものです。 それ以降1.5テスラのMRI検査を受けていますが、いつも、内頚動脈と眼動脈の分岐部が映りにくいと説明されます。 昨年の1.5テスラ3 D画像で眼動脈の漏斗拡張は映り込み、前回と変化がないので大丈夫と言われました。 今年の1.5テスラの検査ではいつもの内頚動脈の膨らみが僅かに見えましたが、先端の眼動脈が写りこんでいませんでした。 （質問）1.5テスラのMRIで眼動脈付近が写りにくいのは、硬膜外だからなのですか？ （質問）1.5テスラでも眼動脈付近のある程度の大きさの（治療が必要、もしくは破裂の危険性が高い）動脈瘤が存在すると動脈瘤としてそれは撮影されますか？ 今年の検査でも動脈瘤は無いとはっきり言われましたが、写りにくい場所の眼動脈付近にも動脈瘤がないと言い切れるのか不安になり質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いします。

2018年に偶然に内頚動脈に２ミリの動脈瘤が見つかりました。経過観察で翌年も変化なし、その翌年も変化なしでしたが2022年に、毎年変化なしなので２年に一回の経過観察にしましょう、と言われました。２年経つので今月に行こうとは思っていますが、この２年の間に血圧高めになり（上が140くらい）降圧剤を飲み始めました。痛風にもなりました。 ２年の間で手術しないといけないレベルまで動脈瘤が大きくなっている事は考えられますか！？ちなみに飲酒や喫煙もなかなか辞めれない現状です…

数ヶ月ほど、鳩尾の右下あたりが張ります。 ８月に人間ドックを行った結果は全て異常なしです。 腹部エコー半年前で異常なし。 腹部CTも2ヶ月前で異常なしです。 大動脈瘤などの所見もないのですが、脈打つ感じがあります。 BMIは21〜22内で体脂肪は18くらいです。 ネットで部位を検索すると、 虫垂炎、大腸憩室炎、大腸炎、過敏性腸症候群、炎症性腸疾患、大腸憩室炎、胆嚢炎、膵炎、鼠経ヘルニアなどでます。 2年前に大腸カメラをした時は憩室あたり様子見と言われ、特に気にすることはないと言われた覚えがあります。 食生活は頸動脈エコーでプラーク2.8あり、節制をしてますがたまにいつもより食べた後に張ることがあります。ガスが溜まったようなお腹がポコポコ動く感じもあります。 年齢的なものもあるのか先ほどの病気などどのようなことが考えられるでしょうか。

お世話になります。 一昨年、内頚動脈、６ミリ、ネックが広くなく丸い形の瘤をコイル塞栓術、反対側４ミリでネックが広い瘤を昨年の１２月にコイルとステント留置で処置をして頂きました。 術後、様々な症状に悩みましたが、ゼロではないものの現在はかなり楽になりました。 今回のご相談は、先月のMRI検査で６ミリだったところが再発、現在２ミリになっていることについてとバイアスピリンを中止するタイミングについてです。再発との説明があった瘤については概ねコイルはしっかり入っているので今後再手術の必要はまずないでしょうと先生からの説明がありました。主治医の先生の診断と提案どおりに治療を進めていく気持ちではありますが、再発の場所が大きくなって再手術もありうると考えて定期の検査を短期にして注意をしていったほうがよいか、またステントについて、金属が少ないものなので、年明けにアンギオ検査をして問題がなければ、飲み続けているバイアスピリンをやめてもいいとの説明もありました。薬をやめることができるのは何よりなのですがステント留置の処置から１年ですので、大丈夫なのか正直不安がのこります。 一昨年手術の前にA1cが7.8であったため、ジャヌビア25グラムを日に１錠飲んで半年後７以下になったところで手術に入りましたのでそこからジャヌビアは継続して飲んでいます。バイアスピリンはしばらく続けるほうがより安全なのか、必要なしということならその点については不安をもたずにやめても大丈夫なのか について先生方からアドバイスを頂きたく投稿しました。 よろしくお願い致します。

同じ施設の同じMRI機械で何度か頭部MRI・MRA検査を受けています。 検査結果の時に3D画像がある時とない時があります。 これは先生の指示で3D画像が必要な時だけ3Dを撮影するのでしょうか？ 今回平面では見えにくい部分の撮影を希望しておりますが、先にMRI検査を行い、後に先生の診察になっていますので、こちらから何も言わない限りは3D画像の撮影はないのでしょうか？ いつも平面だと内頚動脈と眼動脈の辺りが見えにくいのですが、3Dの画像なら写っています。今回も3Dを希望したいのですが、先生にはお伝えしていません。 どうぞよろしくお願いいたします。 現在未破裂脳動脈瘤はありませんが、眼動脈の根本が膨らんでいるので、眼動脈との分岐点を撮影してもらいたいのです。 前回と前々回は写っていませんでしたが、その前は「写ってないけど3Dならよく見えてるね」と先生が仰っていました。

よろしくお願い致します。 内頚動脈にできた左右の未破裂脳動脈瘤をコイル、ステント併用で手術を受けました。 一回目の術後３ヶ月で虚血性大腸炎で入院となったため、２回目の手術の際は、プロピドグレルの服用を短期で終わらせることができるようステントを金属が少ないものを使用する選択をして頂けました。 バイアスピリンについては、今後も継続して服用していく必要があると理解しています。 一回目の手術直前に成人と比較した場合の骨密度は９７%でしたが、そこから１年で、７０%、骨粗鬆症の診断を受けました。 変形性膝関節症もあるため、今後の骨の状態がとても不安です。 ランソプラゾールについて、骨粗鬆症のリスクがあがる記事を見ました。 できる対策はしたいと希望しています。 バイアスピリンと一緒に服用して有効なランソプラゾールに変わる薬、漢方薬があれば教えてください。