睡眠改善薬に該当するQ&A

うつ病治療を開始して4ヶ月になります。当初は精神的な症状が強く、メンタル不安や抑うつ状態、考え込んでしまうことが多く、朝方起きてしまうなどの症状もあり、セルトラリン25mg、エチゾラム0.5mg(肩凝り頭痛があったため)、ブロチゾラム0.25mgが処方されており、精神的な症状はかなり良くなってきました。 
しかし上記の症状に加え身体的な症状として、頭重感、眠気、疲労感、疲れが取れないなどの症状がありました。それらの症状が最近とても酷く改善されない状態が続いています。特に眠気は本当に辛く、いくら寝ても朝起きるのが辛いです。仕事も毎日定時で帰って規則正しいが出来ているのに以前とは比にならない程の疲労感や眠気を感じ、本当に困っています。 
このことは2週間に一回の診療で伝えており、エチゾラム、ブロチゾラムをやめてみるなどのことはしましたが、効果がありません。 睡眠障害・不眠症との診断も受けました。
上記の薬に加えて、アリピプラゾール3mgも服用しています。 最近1ヶ月は睡眠障害・不眠症により中途覚醒が酷いため、様々な睡眠薬を試しましたが効果イマイチか日中まで眠気が残ってしまうことが多く、なかなかはまる薬がないため使用していません。 
メンタルは安定しているため、眠気、頭の重さ、疲労感・倦怠感が良くなればかなり元気になれると思っています。 治療を始めてからある程度が経つのに良くならないということへの焦りもありますし、好きな仕事、休日も外出したりと充実しているのに、これらの症状があるせいでそれらに支障が出ているのが辛いです。 
なにか良い方法があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

過労で息切れ・動悸がするようになり、現在休職して2か月になります。 症状 ・睡眠中、動悸で目が覚める。 ・歩行300ｍぐらいで息切れ、心臓の拍動が強くなり歩行困難となる。 ・労作時にも息切れ。 ・休職前は安静にしていてもストレスがかかると動悸が数時間止まらない。 24時間ホルター、血液検査等で心臓の器質的異常なし。 心臓神経症とのことで、心療内科にかかっていますが、安定剤でも改善なし 抗うつ薬は副作用の為飲めません。（うつ症状もありません） 質問1 この場合どんな処方薬が適用になりますでしょうか。β遮断薬以外にカルシウム拮抗薬もありますか？ 安定剤は全く著効しません。 質問2 原因は心臓の問題ではなく、脳の興奮のように思うのですか理解は正しいでしょうか。アドレナリンに過剰反応するようなことをネットで見かけました。 不思議なのは歩けなくなるほど拍動が起きるのに多少の頻脈としか数値に表れません。中枢感作なのでしょうか。 質問3 休職してまだ2か月なので急性期として仕方のない症状と思っていますが、時間経過とともに落ち着くものなのでしょうか。 300mしか歩けないと生活が不便で困っています。積極的に薬物療法を導入すべきか、経過観察か迷っています。薬にも副作用がありますので。 また、この症状が長期間改善しなかった場合、再度循環器内科に相談したほうがよいでしょうか。心臓神経症ではないかもしれないセカンドオピニオンという意味です。

うつ病と診断されて３年目です。昨日の受診時（心療内科・精神科）に新たな薬が追加されました。理由は睡眠障害（特に中途覚醒）がなかなか改善しないためです。昨夜初めてその薬を飲んだところ、朝目覚めた時に違和感がありました。 中途覚醒はいつもより軽減された気がしましたが、目覚めが悪く、フワフワする感じがしました。血圧を測ったところ88/56、脈拍75でした。 ちなみに従来から服用している薬は、 　レンドルミン0.25mg 0.5錠 　トリンテリックス10mg 1錠 　デエビゴ5mg 1錠 　オルメテックOD錠10mg 1錠（内科） このたび追加された薬は、 　トラゾドン塩酸塩錠25mg １錠 以上です。そこで質問です。 １　目覚めの悪さやフワフワする感じと低血圧は、トラゾドンの副作用でしょうか。 ２　トラゾドンは後発薬ですが、薬剤師から「後発薬で具合悪ければ先発薬を取り寄せます」と言われました。先発薬に変えれば今回の症状が改善する可能性がある、ということでしょうか。 ３　元々は高血圧のため内科でオルメテックを処方されていますが、このまま飲み続けた方が良いのでしょうか。ちなみにトラゾドンを飲む以前の普段の血圧は、だいたい105/70くらいです。 ４　主治医より、トラゾドンは飲んでみて具合が悪ければ自己判断で止めてもいいと言われています。一回飲んだだけで判断しても良いでしょうか。それとももう少し飲み続けて様子を見たほうが良いでしょうか。 以上です。長文失礼しました。どうぞよろしくお願いします。

不安障害で9/30に初診を受け、メイラックス1mg、ディビゴ5mgを約3週間服薬しました。その後の診察で、調子が良くなったら主治医に半錠にしてもいいとのことだったので、それからは自分で半錠割って、調子が悪い日は1錠を服薬していました。 合計約2ヶ月間服薬しましたが、11/29の夜に大きな離脱症状を起こして死にそうになり、すぐに量を1mgに戻しました。 離脱症状は以下の通りです。 ・不眠 ・止まらない動悸 ・食欲不振 ・興味の消失 ・集中力低下 (ブレインフォグ) ・飛蚊症 【ピーク時】 止まらない動悸 (パニック発作が永遠に収まらない感じ) 不安、恐怖感 吐き気 落ち着いていられない (アカシジア？) 発汗 それから、2週間経っても離脱症状が収まることなく、現在は1時間程度しか寝れない不眠と集中力の低下により、仕事をするのが困難な状態になっています。 元の量に再服薬後、ゆっくり減薬していく予定だったので、まずは仕事が問題なくできるように現在の症状を改善したいのですが、不眠は待てば、改善されるのでしょうか？状況はどんどんひどくなる一方です。寝ようとしますが、落ち着かず起き上がってしまうことが多々あります。(全く寝れていないわけではないですが、4時頃に1時間くらいしか寝れていません) なるべく今の薬のままで継続したいのですが、仕事が続けられるか不安なので、来週の土曜に診察が少しでも眠れるようにできれば睡眠補助薬を追加したいと考えています。その場合、ベンゾ系以外ですと、何がよいでしょうか。

産後から不調が続いています 立つとドクドクする、目の前が暗くなる、頭痛がする、手足のしびれ→MRI異常なし →メコバラミンを処方される 貧血でヴォノビーの点滴をしました 肝臓の数値は200台と高め、脂肪肝あり 元々脂肪肝はありましたが突然数値が上がり下がりません 排卵日付近、生理前→毎回不調あり、脈が飛ぶようなかんじがしむす 逆流食道炎 →タケキャブを服用していましたがそのごファモチジンに切り替え、現在はひどい時は太田胃酸を飲む生活をしています ここ１年半寝不足気味 左足に血管奇形による血栓あり、弾性ストッキング装着中 目の奥が痛い、目が疲れやすくなった などと、いろいろと不調があります 自分的には自律神経が乱れに乱れているのかなと思いますが どうやって改善していったらいいのでしょうか 健康な食事、適度な運動、睡眠時間を確保すると 改善する見込みはありますか？ 上記＋病院にかかってお薬を飲んで治療していったほうがいいのでしょか かなり悩んでいます、よろしくお願い致します

　施設にいるパーキンソン病を患ってる80代の母のことで相談です。 　70代でパーキンソン病を発症し、13年目になります。去年2023年春くらいからたまに失神するようになりました。ここ2、3か月はかなり頻回に（週に数回）失神するようになり心配です。なにか改善する方法はないでしょうか？ 失神したときはベッドで横になり、足を高く上げて休んでいると10分くらいで呼びかけに反応するようになり、そのまま1-2時間位は休むようにしているそうです。食後のタイミングが多いそうです。 失神しているとき血圧大体上が100くらい。（たまに上が70くらいのときもあるそうです）日中の血圧変動も大きく上の値が180くらいから70くらいまではげしく本人には自覚症状全くありません。 　日中まぶたが重く、眠くなることも多いそうです。突発的な睡眠もあります。 　あと、幻覚があるそうで、床や天井に沢山字が書かれている、自分の周りに知らない人がたくさんいるといったことを言いますが本人は見えているけどこれは本当ではないという意識もあるそうです。 　お薬はネオドパゾール朝2昼1夕2、ドプス100mg朝2夕1服用しています。以前は夜オンジェンティスという薬も飲んでいましたが失神が頻回になった秋くらいからなくなりました。 　お薬が効きすぎてる、または足りないのでしょうか？別の良いお薬があるのでしょうか？症状の改善はどうすれば良いか教えてください。

昨年8月、喉の違和感を感じ、耳鼻咽喉科、消化器内科で胃カメラ異常無し、そんな時に血便、追い込むようにメンタルやられました。肛門科受診、血便はいぼ痔の出血。この期間は自分は何か大きい病気なのか毎日が不安でした。仕事は人との会話が好きな方で、同僚やお客様でも人間関係に問題なし、人前で話しするのも抵抗は無し。10月初め頃から急に眠れなくなってしまいました。内科から一般的な睡眠薬出されても眠れず。その時の症状はただ眠れない、喉の違和感だけでした。11月中旬から精神科に行き、薬を処方してもらいました。診断病名の説明は特になく、鬱では無さそうだねと言われ、何故この薬を処方されたのかはわからないです。この薬飲んでから、日中のだるさと意欲低下、気分の落ち込みは初期からすぐ起こり、家族からあまり笑わなくなったと言われ、この薬があっていないような気がします。この件も先生に伝えてもそんなに気にしなくて良いと。年末から自律神経のバランスも乱れ、食欲不振、機能性ディスペプシア、体温調節の異常、便秘、足裏の冷え、痺れ、肩こり、背中の痛み、倦怠感、気分の落ち込みなど様々な症状が出たり出なかったりを繰り返しています。アルプラゾラム0.4mgを朝に0.5錠、夕に1錠、寝る前にゾルピデム5mgを1錠処方されてもうすぐ2ヶ月になります。不眠症の症状は少しだけ改善され、入眠から4、5時間くらいは眠れるようになりました。ゾルピデムのおかげなのか。依存が心配で年末な受診した際に抗不安薬を辞めたいと先生に話ししましたが、もう少し飲み続けましょうと、薬なんて体調良くなれば自然に飲む事なんて忘れるから依存とか気にしなくて大丈夫だと。治療方針も無く、別な病院の医師に相談した方が良いのか悩んでいます。ベンゾ系は長期服用で減薬が大変だと知っています。服用期間がもうすぐ2ヶ月ですが依存とか心配です。減薬するならどうすれば良い？

４５歳会社員ですが、昨年の９月にアルコール依存症で２か月半入院をしました その際に、６年間服用していた「デパス：１日３錠」「ブロチゾラム：就寝前0.2ｍｇ×2錠」を一気に断薬させられました。5日間ほどは不眠でしたが、その後は割と睡眠がとれたのですが断薬後1か月半位してから不眠が出てきて、主治医には「ベンゾジアゼピンの離脱症状」と診断されました。 その他の離脱症状としては ・離人感（手のひらが自分の物じゃないみたい、背が高くなった感覚） ・現実喪失感 ・記憶、認知能力の低下　等々 その後、断薬後4か月が経ちましたが反跳性不眠で入眠後２～３時間で覚醒しその後全く眠れません、主治医に相談し「ラメルテオン８ｍｇ」「デエビゴ５ｍｇ」を処方してもらい2週間服用しましたが、ほとんど効果が得られませんでした。 ベンゾの離脱は日にち薬しかない事はわかっているのですが、極度の不眠が他の症状を悪化させているのではないかと考えるくらいです。主治医はベンゾ系の薬剤は一切処方してくれません。 せめて不眠だけでも改善したく「ブロチゾラム」の再服用が頭をよぎっています 離脱症状で仕事もままならない状態です、どうするのが賢明でしょうか？

パーキンソン病 or 症候群とシェーグレン症候群に罹患しています。 上記病気との関連性が未だに分からない症状が多々ありまして、ご意見伺いたいです。 ＜服用薬剤＞ 神経内科：パーキンソン病 or 症候群（ハルロピテープ24mg、メネシット200mm） リウマチ膠原病内科：シェーグレン症候群（うがい薬、目薬、サラジェン5mm） 内科：高血圧等（マイスリー、ワイパックス、降圧剤等） 一番困っているのが頸の痛みと足の症状です。頸は頸椎ヘルニアが多少あり軽症と言われていますが一年経ってもまだ痛みます。足は膝下ぐらいから痺れがあり、足首の外くるぶしの痛みや詰まり感、むくみ、太腿外側の筋肉の痛みや股関節の硬さや痛みもあります。 循環器内科や心臓血管外科の疾患も心配しましたが検査の結果ではそちらの疾患ではなさそう（下肢静脈瘤ではありそう）。足が重く、歩行が困難な状態になります。胸郭出口症候群もあります。年明けぐらいから寝起きの頸の痛みが酷く、手のこわばりもあり、関節リウマチ併発かなと思って主治医に聞いても現時点では診断が難しいとか.. 以前より不眠があったので近所の内科で睡眠導入薬のマイスリーを処方されていて、ある日飲んでも眠れずに起きていたところ、頸の痛みや歩きにくさが改善されていることに気づきました。それ以来半分に割って半錠にして疼痛などを取り除く目的で日中に飲むようになりましたが、睡眠導入薬では良くないと思い最近は抗不安薬を処方してもらい、そちらを飲んでいます。 ベンゾジアゼピン系薬剤の常用も問題ありそうだし、そもそも疼痛などに処方することがあるものでしょうか？どういうメカニズムで効いていると思われますか？ 頸の痛み、歩行障害など、神経内科の領域か、膠原病内科の領域か、どちらの症状であると思われますか？ どうぞよろしくお願いいたします。