肝生（Ｒ）に該当するQ&A

肝炎～膵炎で、12週の入院治療をしました。 （後半6週は、診断目的で大学病院に転院。） ENBDにて肝障害改善し、現在は基準値内に落ち着きました。 診断は、肝生検でも確定せず、経過観察するしかない状況です。 大学病院主治医は胆膵班の医師で、先日の診察で、診断をどうお考えになっているのかを訊きましたら、 「私は、PSCだと思う。」 というお答えでした。 現状は、診断基準を満たしていないので、診断確定にはならないことは承知しています。 腎機能フォローをしてもらってきた膠原病科主治医が、PBCと言われることに、再度、消化器内科主治医の意見を求めました。 消化器内科主治医は、抗ミトコンドリア抗体が陰性なので、それは違うという意見です。 「肝障害が今度起きたら、ステントを入れる。」 と言われました。EBDの説明を、入院中に受けています。 転院前の担当医（肝臓専門）は、PTBDと説明していました。 身体への侵襲も含めて、長所短所を教えて下さい。 また、PSCは、大学病院医師なら、よく経験される症例なのでしょうか？

1ヶ月前に高齢者（81才）の自己免疫性肝炎の治療について相談致しました者です。肝生検終了後診断が確定したため、プレドニン30mgでスタートし、1週間後25mgとなりました。次の1週間後となるあと3日後に20mgになる見込みとのことです。ＡＬＴ、ＡＳＴ、γ-GTPとも正常値になっているそうです。しかし既往症のあった糖尿病は悪化したようで、食事前の血糖値が朝110位、昼180位、夜350位が続いており、夜のみインスリンを使っております。本人は入院が２週間以上になり退院を希望し、苛立って、暴言も始まり、周囲も少々困っております。退院については主治医との相談で決定することとなりますが、一般的に言って食事前血糖値350程度は入院の必要な状態でしょうか。なお、患者本人にインスリンペンを自分で使えるか聞いてみたところ「そんな面倒くさいもの使えるわけないだろう」と言っています。独居老人のため、夕食前だけでも家族が通い、薬の管理をする必要があるでしょうか。

B型肝炎でバラクルード服用中。先程、蚊取り線香のでの体への害は無いという返答を頂き有難うございました。以前から肝機能が悪い時やストレスが多い時は肝臓の周囲や右側のみぞおちが痛かったのですが、データーが落ち着いた今も、また痛みが出てきました。肝臓が重い感じです。今までの経過の中で、排便がある前や、排便が沢山あっても、出し切っていない場合が症状が強い場合がそうあります。よく肝硬変の場合は排便が関係あると言いますが、バラクルード服用前の肝生検ではF3だったので、とても心配です。バラクルードを服用していても進むことがありますか？以前から足のむくみも強い方でしたが、調子が悪い時は右下肢のむくみが強く、排便前は右膝の後ろがつっぱた感じも強いです。ほんの2週間前の人間ドックでは、肝機能もアルブミンも全く正常値で、先々月のウイルス量は、3.0まで下がってました。痛みは入浴すると楽になるので、何がどうなっているのか自分でもよくわかりません。

30才の時健康診断で慢性B型肝炎とわかりました。 現在42才女性です。32才でセロコンバージョン化し（大量のウィルスが激減してずっと7,0前後で経過しています）その後ずっと肝庇護療法(EPL錠と強ミノ注射)でGOTなどの数値も正常できていたのですが、今年の夏GOT900・GPT1300になり、1週間入院しました。退院後まもなく正常値に戻り経過しています。悪化前1～2年仕事でかなり無理をしたのが原因だと思います。入院をきっかけにバラクルードを勧められましたが、飲み続けなければならず副作用や耐性株がでた場合、今は正常値で落ち着いていること、肝生検での進行度はF1A1などのことを考えると飲むことがためらわれます。先生は飲まないでいたら確実に悪化するとのことです。年齢的にも飲んだ方がいいとは思うのですが、踏ん切りがつかなくもう少しこのまま様子をみたいのですが、いかがなものでしょうか。この先また肝炎が悪化した時は飲むと思います。

36歳、女性です。今年の２月、不妊治療の病院で血液検査を行なったところ、肝臓の数値が悪く（AST88、ALT169、γGTP103）早めに内科を受診するよう言われました。すぐに内科のかかりつけ医に診てもらいましたが、軽い脂肪肝の他に抗核抗体が320倍で自己免疫性肝炎の疑いがあるとの診断。ウルソを服用し、徐々に数値が降下、先日の検査では肝臓の数値は全て基準値内に収まりました。 かかりつけ医から、今は安定しているが、将来的に別の病気が発覚した際に診断が複雑になる。一度大学病院等で診てもらうことを勧めると言われました。 脂肪肝もありますし、不妊治療で長期間薬を飲んでいた影響も少なからずあるかと思います。（ルトラールやクロミッドを服用してました。２月以降、不妊治療はお休みしてます）おそらく肝生検が確定診断になるかと思われますが、出来ればやりたくないのが本音です。今の状態でも受診した方がいいのでしょうか？

大学病院の専門医に診ていただいているので、ご参考としてお尋ねします。1昨年7月にASTが500程度、ALTが300程度であることが健診で判明、腹腔鏡による肝生検の結果、確定診断にはいたらないが、自己免疫性肝機能障害の可能性が高いとして、12月より入院、プレドニゾロン服用によりAST等が正常化し、徐々に分量を減量し、昨年11月より5mgの服用としておりましたところ、この1月に正常値をわずかに超え、3月では70前後まで上昇しました。リバウンド自体はあり得ることではありますが、気になるのは、前回発症時、今回の再上昇時で共通するのが、胃腸炎等でクラビットを服用していることです。当初原因が不明だったので、薬物への反応も検査していただき、クラビットはシロとされていた、また影響期間が長すぎるとのことでしたが、どうもこの附合が気になります。間接的に薬剤が慢性の肝機能障害の原因となる事例はあるのでしょうか?

昨年の7月に右手足が一時、動かなくなり脳の異常かと思いMRIをしたら、一過性脳虚決性発作と言われ、脳梗塞のあとのような感じはあるが経過観察と言われ、昨年末にめまいがひどいため、耳、MRI検査をしましたが異常はないと言われました。 2週間前から軽い手足のしびれ、頻繁にふわふわしためまい、微熱があり、胃痛、胸も違和感あり、心臓のレントゲン、CTはとりましたが異常はないと言われました。 頻尿、過敏性腸症候群、肝臓は肝生検でF3といわれ、高血圧もあります。 椅子に座ったり、電気の下で作業するとふわふわした感じがあり、足先は冷たいです。 脳の疾患は怖いと思い、MRIは来週受けようと思いますが、めまいが頻繁にあり日常生活に支障があります。 目からめまいもきてるような気がして、肩凝りとうを無くそうとストレッチしましたが、改善はないです。 なんの病名が考えられますか? 脳の腫瘍やつまりなどでしょうか? 心臓でしょうか? 夜間になると症状は強くなります。 昼間は比較的安定してます。 動作をしたとき、クラッとします。 長文ですいませんが、教えて下さい。 よろしくお願いします。

初めてご相談させて頂きます。60歳女性です。 2011年10月に、肝生検を行い（ステージ1）原発性胆汁性肝硬変と診断されました。ウルソ投薬（数ヶ月は朝昼晩1錠その後から2錠となる）で、γ-GTは80台→30台と順調に下がりました。 ただALPがあまり下がらず、2012年5月よりベザトール朝晩1錠ずつ服用し始め、同7月には400台→250まで下がり現在に至ってる次第です。またLDLコレステロールも基準値内ながら高めということで現在もゼチーアを夜1錠併用しています。 お尋ねしたいのは、CRNNの数値についつです。2013年7月頃までは0.7前後でしたが、徐々に上がり始め先日（2016年9月）は1.02まで上昇してしまいました。因みに体重は80kgあります。肝臓専門の主治医の先生に、ベザトールの注意書きの腎臓悪化についてお尋ねしましたところ、体格もありきの数値だしPBCの為の服用なので続けた方が良いとのこと！、、 腎臓サプリなどを考えてみたり、不安な思いでおります。 どうぞご指導の程…宜しくお願い申し上げます。。

数年前より健康診断で肝機能が引っかかるようなり、消化器内科を受診しウルソで数値の改善を見ることになりましたが、変化が見られなかったため大学病院へ移りました。 その後もウルソ（他にも貧血が酷いため鉄剤とビタミンcも処方されています）を飲みながら、検査を繰り返しましたが改善しないため肝生検を受けました。 その結果、自己免疫性肝炎疑いが高いとの診断でした。 次のステップとしては、ステロイドを投与して…と言う事になると説明されましたが、私としてはステロイドはやりたくありません。そこで、 1.ステロイド以外の方法はないのでしょうか もしくは 2,ステロイドを始める前に、他の病院にも相談したほうがよいのでしょうか 　自己免疫肝炎以外にも何か考えられるのでしょうか 自覚症状がまったくないため、ステロイドでの治療をするほどのことなのか…このまま経過観察ではダメなのか。ととても悩んでいます。 直近の数値は AST101 ALT139 ALP294 y-GTP218 CRP0.26 です。 どうぞ宜しくお願いします。

2004年10月子宮外妊娠後、血液検査で橋本病が発覚し、その後チラージン20と50を服用しています。1年後ガンマが少し上昇し軽い肝障害とのことで精密検査を受けました。IGGが2000で抗核定量が40で専門医からは自己免疫性肝炎の疑いもあるがとりあえず様子見といわれました。1.5年くらいあとにGOT、GPTが80程度、ガンマが110くらいになり、IGGと抗核定量が変化ありませんでした。2007年7月に妊娠をして妊娠中は肝機能は全く正常IGGは1600程度に落ち着き、定量は40と高かったのですが、出産後2ヶ月後IGG2800、定量80、GOT、GPT→200、ALP→1000、となってしまいました。(結果は1ヶ月後に聞いた) その1ヶ月後IGG→2300、定量80、GOT、GPT→45、ALP→600と下がりました。医師には肝生検を一度うけたほうがいいといわれました。出産後一時的とはいえこんなに高くなるものでしょうか? この程度ならウルソで治療できるでしょうか? 名古屋在住ですが、自己免疫の専門医があれば教えていただけるとうれしいです