脳梗塞に該当するQ&A

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不整脈が終日起きています。

person 70代以上/女性 -

お世話になっております。 母、84歳。脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、肺炎、便秘、膀胱炎(多発しています)、胃下垂手術、腰痛、心房細動等など、その他にも既往症があります。 先日、鮮血を伴う膀胱炎となり、受診しました。その際に、胸が締め付けられる感じもあり、脈拍が113となっていました。 以前から心房細動があり、脳梗塞との兼ね合いでエリキュースを服用しています。 受診後、不整脈が続いています。以前から夜寝る前に血圧と検温している際に脈拍が100を越えることがよくありました。時には140程~170ということもありましたが、一日中不整脈が出るというのはありませんでした。 今回なかなかおさまらないのは、何が原因であるとかんがえられますか? 熱は36.6、血圧は101/78程度です。脈拍は70~120位をいったり来たりしています。横になっていてもなかなかおさまりません。 あまり経験がないので、何が原因であると考えられますか?受診が必要でしょうか?、今後何に気を付ければ良いか、その他良きアドバイスがありましたら、教えていただけましたらありがたいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

心不全、その他について。

person 70代以上/女性 -

現在入院中、93歳、要介護5の母について伺います。3年前にクモ膜下出血で倒れ、脳梗塞を発症。その入院中に水頭症も発症してシャント手術を受けています。心不全の病歴があり、若い頃から気管支が弱いです。  3週間ほど前に自宅で風邪を引き、発熱。その熱が1週間、点滴(抗生剤)をしてもなかなか下がらず、呼吸も荒くなくなり、0.5リットルの酸素吸入を開始。その後、左の肩や腕を物凄く痛がり、ホームドクターによる脳梗塞との診断で入院に至りました。  検査結果は、新たに脳の左右に数ヶ所の小さな脳梗塞、脱水症状、低栄養。レントゲンで骨折やヒビは見受けられないとのこと。  その後、水分補給の点滴で、水分が多すぎて心不全を起こしたと聞きました。酸素吸入は3~5リットルに増え、以前よりも呼吸が荒くなり、ぜい鳴が酷くなりました。足も浮腫み、枕で足を上げています。心臓への負担を減らす為、ベッドの角度を50度に上げ(就寝時は30度)、床ずれ防止で3時間に1回体位変換。仰向け厳禁。尿はカテーテルを使用中。 以下は質問です。 1、肺水腫になったのでしょうか? もしそうなら溜まった水は減ることはないのでしょうか? 2、肺水腫でない場合、他に考えられる原因は何でしょうか? 心臓の弁の動きが良くないかもしれないとは聞いています。 3、改善の見込みはないと思った方がよいでしょうか? あとどのくらい生きられるでしょうか?  4、実際のところ、今のベッドの角度で、これほどの呼吸困難で、床ずれや、浮腫による皮膚裂傷に気を付けながら、本人がいつまでこの状態に耐えられるだろうかと思うと胸が痛みます。以前は食事は経口摂取でしたが、今は装着していた胃ろうを使用。 5、かねてからの本人の希望で延命治療はせず、本人の意思を尊重し、自宅で看取る予定です。どうかご教授、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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