骨髄移植 60代に該当するQ&A

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多発性骨髄腫 自家移植についての相談

person 60代/男性 -

昨年12月に多発性骨髄腫と診断された父(60)のことで相談です。 当初DRD療法をしていましたが、病院の都合でレブラミドとレナデックスを先行して服用しておりました。それだけでも効果はあったようで、igAは2419→429と下がりました。 その後ダラキューロを始めたところ、副作用(特に高熱や怠さ)が大きく心配していました。IgAが12まで下がり、白血球の数値も悪くなったことからタンパク質の点滴をしてダラはとりあえず休む、ということになりました。その後、Rd療法だけでやっていくものと考えていたのですが、医師から自家移植を勧められました。 心配なのが、 (1)ダラキューロであんなに大きな副作用があった父の体が、自家移植の抗がん剤に耐えられるのでしょうか? (2)現在の骨髄腫の状況を見るためにはどんな検査をすればいいのでしょうか?この状況で寛解しているとは考えにくいと思いますが、数値がすごく減ったことで今どうなっているのかがすごく気になってしまいます。 (3)55歳以上の男性が自家移植をすると2次発がんのリスクが高くなると血液フォーラムの動画で観ました。60歳は移植可能な年齢ではありますが正直怖いです。移植と薬のみで経過を見る、どちらが推奨されますか? (全身状態は少し貧血気味なくらいで、重篤な既往症などないかと思います。)

2人の医師が回答

多発性骨髄腫 自家移植後の再発について

person 60代/男性 -

私の父の経過について、教えていただきたく存じます。 以下簡単にですが現在までの経過です。 2022.2 腰痛を感じていたが悪化し、起き上がりやトイレも困難に。整形外科の詳しい血液検査により、多発性骨髄腫を疑い血液内科のある病院へ転院。 2022.3 より詳しい検査の結果、当時は貧血、血小板の減少、高カルシウムにより腎機能の低下などの症状があり、多発性骨髄腫 ステージ3と診断される。ig G型。 2022.4から7まで 三剤?化学療法スタート 順調にig Gが低下していく。8000あったものが700前後に。 2022.8 自家移植を行う。大きな問題なく(副作用は色々あるが)順調にいく。 2022.9 退院し、一週間後の通院で、ig G700前後。白血球や好中球も上がってきて順調。 次回の診察は三週間後。 2022.10 再診。血液検査の結果、ig Gが3000に上昇。主治医もこんなに早く上がってくるのは?と首を傾げる。高カルシウム、腎機能低下もあり、利尿剤の点滴など受ける。 医師からは抗がん剤治療をまたスタートすると言われる。 自家移植が無事に終わり、母も少しホッとしていたところ、こんなに早く再発?してしまうものなのか、動揺しております。 私が疑問に思うのは以下です。 まず、自家移植はうまく行ったと言えるのか。 移植前後でig G数値がそこまで変わらなかった、ということは、やった意味はあったのでしょうか。 今の医師からは、顔つきの悪い?細胞が残っていてまた暴れ出した、と説明があったようですが、その細胞がとても強いものだとしたら、次の抗がん剤治療でやっつけることはできるのか、、自家移植前に、とても強い抗がん剤(メルファラン?).をもってしてもダメだったのに、、と思ってしまうのですが、、 父も母も、不安でいっぱいです。

2人の医師が回答

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