悪性関節リウマチに該当するQ&A

どうぞアドバイスを宜しくお願いいたします。 先月の連日の朝の両手のこわばりから、整形外科から大きな病院に紹介されて、以下のような診断をされました。 ２日：リウマチでは全くない。しかしIgAが基準値の３倍あり、手の関節の事もあり「骨髄腫」の疑いあり。この病気は血液のがんですから・・・。 ８日：蛋白電気泳動と尿（ベンスジョーンズ）とカルシウムとリン検査 １５日：IgA-κ型M蛋白が認められた。しかし、他の血液結果で異常はないので、悪性の可能性はなさそうですが、骨髄穿刺ではっきりさせましょう。（次の日穿刺） 23日：悪性ではありません。形質細胞は5.8％です。MGUSやくすぶり型どちらとも診断は難しいですが、年に数％骨髄腫に移行しますので、経過観察していきましょう。次は６月に検査しましょう。 がんの疑い宣告から、精神的におかしくなり、悪性ではないと一時的にほっとしたものの、病気の重大さといつ悪性になるか、悪性まで何のしないでいるという不安、発症したら余命はもう決まるようなもの、とかなりやられております。かかりつけの糖尿病内科の先生から、HbA1cをずっと５％台に頑張ってきたのですから、グラクティブは飲み続けて食べて体力つけて下さいと、アモバンとデパスを処方してくれました。それでも夜一気に眠れる事はなくなり、何度の覚醒で汗をかいている状態です。免疫には悪いとわかりながら、負に考えでいる自分が情けなくてしょうがないです。打破する為には心療内科へ行くべきでしょうか。薬漬けが怖いです。どうか宜しくお願い致します。

都内の大学病院にて、2022年3月より肺がんの疑いで経過観察中です。 前回質問にお答え頂いた先生方、ありがとうございました。 最新のCT画像を撮ってもらったので、ご意見頂ければ幸いです。 ■添付画像 拙い編集で恐縮ですが、22年6月のCTより連続した６枚を切り抜きました。 （１ミリスライス撮影） ■検査推移 CT：15年10月 指摘なし、17年4月 肺小結節陰影6mm未満の指摘 　　19年8月4.7mm、21年11月5.7mm、22年3月6.5～7.0mm、6月 変化なし 　（15年～21年は人間ドックで２ミリスライス撮影） PET検査：問題なし（22年4月、19年8月） 腫瘍マーカー：問題なし（22年4月、21年11月） ■担当医見解抜粋 呼吸器内科 （22年3月）肺がんの可能性は40～50%。 （22年6月）このサイズで疑いの段階であっても、９割の人は経過観察せず即手術する。 呼吸器外科（22年3月） あなたの健康状態関係なく、うちの科でこれを『すぐ手術』って言う人は絶対いない。 疑い五分のミリ単位でPET陰性の結節に『手術しよう』という人は、そういない。 せめて1cmを超えないと。今後は内科でフォローを。 ■既往歴 70歳、女性、160cm、85kg、喫煙と飲酒歴なし 92年乳がんで右乳房全摘出、01年乳がんで左乳房部分手術 関節リウマチ、逆流性食道炎、変形性膝関節症、高血圧、やや喘息の気 ▼質問▼ １、肺がんの可能性は高いと思いますか？ ２、内科と外科で見解が真逆です。手術は嫌ですが、悪性だった場合のリスクを考えると、 　　即手術かはともかく、1cm超えまで待つのも気が引けます。手術適応な身体状態として、 　　現段階で即手術した方が良いと思いますか？　経過観察が妥当と考えますか？

関節の腫れについて相談させてください。 4ヵ月半ほど前に、右手小指第2関節（背側、関節部の右半分）の赤い腫れ（縦1cm x 横6mm x 高さ1-2mm）に気づきました。現在まで状態に変化はありません（わずかに縮小したかなという印象です）。発症前後にはPC作業（マウス操作）により当該関節への負担が大きく、同時期に右肩の五十肩も発症したことから（現在は軽快）、右手の酷使が原因ではないかと考えています。自発痛、圧痛、痺れなし。筆記時に痛みあり。長時間PC作業を後には関節に鈍痛が生じることがあります。他の手指関節に異常なし。 2ヵ月ほど前から総合病院皮膚科を受診し、エコー、MRI（造影あり）および血液検査の結果、血液検査からリウマチは否定され、 画像検査では、骨軟骨の異常はなく関節組織と皮下組織の間に腫瘍が視認。MRIで腫瘍中心部が造影されない（血管が通っていない）ため（袋状になっている？）、ガングリオンとの解釈で矛盾はないが、皮下組織に炎症がある。 医師によれば、ガングリオンで発赤（炎症）が生じることは通常ない。炎症が起こるのは異物に対する反応なので、感染を起こしているか、悪性腫瘍の可能性もあるのでは、とのことです。診断を確定させるためには、腫瘍摘出手術を受け、病理検査をするしかないとのことです。 手の小指関節ということで、手術には不安を感じます。 手術以外の方法で診断を確定することは不可能でしょうか。 当該部への穿刺・外傷の経験はありませんが、ガングリオンに 感染や炎症を併発する可能性はあるでしょうか。また、ガングリオン存在下で関節を酷使した際、ガングリオンと周囲組織の摩擦による物理的刺激や、ガングリオンの損傷等に対する修復反応により炎症を併発し、発赤が生じる可能性もありますでしょうか。 先生方のご意見、アドバイスなどを伺えれば 幸いです。よろしくお願いいたします。

父(70才)の事で相談させてください。 全身性変形性関節炎との診断を受け、6月から痛み止めの薬を服用しつつ、月1回の慢性リウマチ用注射を受けていました。その間、月1回の血液検査を受けいたのですが、9月の血液検査でγGTP500強、AST/ALT70強だったので、急遽大学付属病院で血液検査、エコー、MRIを受け、今日その結果が出たそうです。 γGTP1000強、AST165、ALT129、CRP3.46、ウィルス性肝炎A-D型全て陰性。腫瘍が見つかりました。週明けに抗体検査を受けます。 ベッドが空き次第入院するので(来週いっぱいは空きがないとのこと)、組織生検は入院後になります。 このような検査結果、検査計画の場合、疑われるのはどんな病気でしょうか?悪性腫瘍なのか良性腫瘍なのか?悪性なら原発性なのか移転性なのか?もしかしたら肝細胞ガンなのでしょうか? 自覚症状としては食欲低下と体重減少、背中と下腹部に若干の痛みがあるそうです。 既往病は痛風(10年位前から薬を常用)、心筋梗塞(5年前手術し、予後は問題なし、薬は常用)、前述の全身性変形関節症です。 私は遠方に住んでいるため、心の準備、そしてすぐ行けるようにいろいろ準備をしておきたいと思いますので、ぜひ先生の皆様のご回答、ご意見をよろしくお願いいたします。

毎日毎日体調が悪いです。 首のしこりは耳鼻咽喉科で心配ないと言われて、この前鎖骨と首付け根あたりに小さなしこりとその下に掴めるくらいのがあり、不安で皮膚科に行きました。 皮膚科的には悪性リンパではないとは言えないが、湿疹で腫れてるかもねと。 胃腸内科で昔からリンパを取ったりしてきたとゆう専門医は触れば分かる心配ない言うんですが、体がだるい、常にソワソワして、36度7から37度が毎日、胃腸が張り、体の関節が痛い時あり。 5月に胃カメラしましたが軽い胃炎ー食道炎でタケプロン、ガスモチン、デパス服用。 9月に胸レントゲン、心電図、胸エコー、膠原病、リウマチ異常なし。 月曜日に血液検査、尿検査異常なし。 ただ、血液ガスが常に過去きゅう状態だと。 今はiTP?と何らかの抗体を調べて結果まちです。 昨日夜胸の違和感やらなんか体がソワソワして左足指をじたばた動かしてしまいます。 寝たいのに落ち着かない、心臓が止まるなどで不安で寝れなくて、寝たなと思えばすぐ目が覚めて眠りが浅いです、 白血病、悪性リンパ、何らかの癌でしょうか? 左肋骨あたりも痛いし。 マンモグラフィ、胸エコーも異常なし。 何らかの癌でしょうか?

57才母の症状です。悪性関節リュウマチで特別障害者二級。 心臓肥大、緑内障、総胆管肥大、ステロイドによる副作用で第五頚椎と腰に亀裂があると診断されています。過去にリュウマチ薬にて薬疹が出て、2週間ほど入院しました。現在、骨の溶解を止めるため、生物学療法【オレイシア＋タクロリムス】にて治療中。服用するたび気持ち悪くなる。少し前から長引く37度の熱と咳、息苦しく疲れやすいため家事や入浴もできない。痰にたまに少し血が混じるため、担当医ではない別の内科を受診すると肺炎と診断され、安静にしています。風邪薬を処方されて1週間になりますが、一向に症状は改善されません。 また、こちらからは希望していませんが、もしものときのためにと大きな病院ですぐ入院できるように紹介状も頂いたそうです。肺炎で安静にとしか言われていないそうなのですが、間質性肺炎の疑いはありますか？また別の病院の特別障害者担当医は、化学療法のみの治療に積極的で、風邪を引いていても免疫低下の投薬を強いられるそうです。融通を効かせてくださらず、実験台のように感じるそうです…。患者の意見を考慮に入れて治療してくださる先生に担当していただきたいのですが…転院も認めてくれず、検査結果も詳細は教えてくれないそうです。私もそれを聞いて不安です。担当医の同意なく転院はできないのでしょうか？

現在関節リュウマチを膠原専門医にて治療中です。 ＭＴＸを服用して半年以上です。６錠処方されていましたが倦怠感等副作用で ５錠に変更してもらい現在ケアラムを併用して服用しています。 ３ヶ月前に他の内科でＣＴ検査で脇の下にリンパ節に反応があることがわかりましたが しこり等は見当たりませんでした。 その後専門医に報告し,血液検査でIL2レセプター７００でした。 今月初旬、顎下（喉上部）にしこりが2.5ｃｍと1.5ｃｍ（2か所）見られました。 ネットの画像で見ますと扁桃リンパ節と位置はあてはまります。 ＭＴＸのサイトで調べますと、ＭＴＸを一時中止した方がよいとのことで1週分中止して 先生に診てもらいましたが唾液関連のはれ？でリンパ腫と違うといわれＭＴＸ継続の服用を 処方されました。最近MTX服用で悪性リンパ腫が増えていると聞きましたが このままMTXを飲み続けていいのでしょうか？

１０日ほど前、朝から身体がだるく、夕方には３８度くらいの熱と体中の痛みがでました。翌朝、左側の首の根元に柔らかく、かなり大きな腫れができていることに気づきました。かぜをひいた時などのリンパ節の小さくてこりっとした腫れとは全く違い、肉だけが水が溜まって腫れているようにも思えますが、１０日たっても小さくなりません。１８年前に甲状腺がんの手術で左の鎖骨上のリンパはとっていますが、それよりは上で、首元の真横から前側にかけて腫れています。 ５年前にリュウマチ性多発筋痛症と診断されましたが、ｃｒｐが高いので、ほかの膠原病の可能性があると言われています。今までにも３８度強の熱が出て体中が傷んだ後、関節が腫れて変形してしまうことはありました(喉の真下、左側の鎖骨の端)が、今回のように肉の部分ではないです。 ２年前にしたアクテムラの皮下注射(ひどいアレルギーがでたため、4回で断念)や昨年から飲み始めたリューマトレックスの副作用に悪性リンパ腫があるので、心配しています。ここ何ヶ月かせきが続いています。腫れが出てから、喉も多少痛いです。 悪性リンパ腫の可能性が高いでしょうか？診察を受けるのはどの科にすればよいでしょうか？ どうかよろしくお願いします。

2カ月ぐらい前から関節の痛みを感じていました。 そして2週間前に40℃の熱が出て2日で下がりました。病院でクラリスとカロナールを処方してもらって、動ける様になったのですが体の痛みが取れないので、今リウマチの検査をして貰い 結果を待ってる状態です。それからずっと扁桃腺が腫れていたのですが、喉に痛みが全くなく何と無く不安に思ったので、大学病院の耳鼻咽喉科でファイバースコープで見て頂いたら、上咽頭に腫瘍が出来てると言われました。ピンクでツヤツヤつるつるした感じの物でした。CTの予約が3週間後じゃないと取れないそうで、造影剤のCTを撮ってからその時にもう一度大きくなってないか見てみてから生検に出そうと言われました。 鼻詰まりも無いですし、出血も無いです。耳も特には何も症状がないです。 それから3日経った今日首のリンパの腫れが無くなって来ました。 上咽頭の腫瘍は悪性の物がほとんどだと聞いたのですが、3週間も経ってからCTで大丈夫なのでしょうか？その間にどんどん進行してしまったりしませんでしょうか。体の痛みは相変わらず続いてます。

8月頭から蕁麻疹、日中の微熱と倦怠感、背部の痛だるさがあります。 9月初旬に、採血で、抗核抗体値160となり、リウマチ内科で精密な血液検査をしました。 問診ではあまり膠原病とは言えないと言われました。 あまりひどくはありませんが、朝の手指のこわばりをかんじるときもあります。 検査結果、抗核抗体値は40に下がり、他の膠原病に関する値も正常でした。医師には気にする程度ではないとは言われましたが、MMP3が65と高値でした。悪性リンパ腫の指標になるマーカーも正常でした。 しかし、体調はすぐれず、不安がぬぐえません。 既往としては、股関節のFAIがありますが、経過観察で痛みも自制内で、生活には支障はありません。 また、この3週間あたりで、時々、腹部が弱く痛むことがあり、気になっており、たまたま、立位で右上腹部に腫瘤を見つけました。エコーで見てもらいましたが、腸だったようです。エコーでは異常ないと言われましたが、時々痛みがあるのも心配です。 どんな疾患が考えられますでしょうか？ 二ヶ月も原因がわからない体調不良で、気持ちも限界になっています。悪夢でうなされたり、笑えなくなってしまっています。