腎疾患 40代に該当するQ&A

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Iga血管炎疑いの生検結果(Igaなし、腎機能低め

person 40代/女性 -

たびたびお世話になります。 足にできた赤い点々とアザでご相談し、皮膚科で生検結果を受けた者です。 たくそんの先生にアドバイス頂きありがとうございました。 引き続きご相談させてください。 本日生検結果が出ましたが、疑われていたIgaが検出されなかったとのことでした。 結局原因は不明とのことです。 基礎疾患の精査を求めましたがこれ以上の精査はしようがないとのこと、今後定期的に血液検査と尿検査で経過観察とされました。 しかし初診時から1ヶ月経っておりますので再度血液検査と尿検査をお願いしてもらったところ、 「異常はないが、腎機能が低め。指摘されたことはないか?」と初めて聞かれました。 今まで指摘されたことはなく、今回の値は前回と横ばいだそうです。 こちらも1〜3ヶ月に一度の検査で良いと言われましたが、 不安になりましたので1ヶ月後に予約を入れました。 今回の検査結果の画像を添付させて頂きます。 eGFRが67.4というのはいわゆるステージ2の軽度の低下とネットでみて不安です。 血管炎との因果関係などは考えられますでしょうか? また気をつけること、何か出来ることがありましたらアドバイス頂ければ幸いです。 現在は紫斑は殆どありませんが気づくと太もも以下のどこかしらにぼんやり赤い内出血、黒い点の内出血などがあり、血管炎性スモールニューロパチー疑いの痺れも常にあります。 異常に疲れやすく、精神的にも参っており心療内科にかかっておりますのでストレスも多いです。 長くなりましたがよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

ペンタサ(メサラジン)の長期服用による副作用について

person 40代/男性 -

潰瘍性大腸炎歴約15年の40代男性です。 ペンタサ(メサラジン)長期投与による薬剤性障害についてご教示頂ければ幸いです。 現在の自覚症状は吐き気と倦怠感(動悸は治まりました) UC発症後、プレドネマ注腸、薬疹のためサラゾピリンから変更したペンタサで2年ほどで症状が治まりました。それ以来、ラックビーとペンタサを服用しており、UCの症状落ち着いておりますが、ペンタサの副作用が気になっております。 今月実施した血液検査で好酸球が10.4、好塩基球が1.3と基準値超、RDW:11.9、PDW:9.4、AMY:142といずれも正常範囲を外れています。好酸球、好塩基球、RDW、PDWは手元にある検査結果では2018年10月からほぼ毎回正常値を外れています。GOT(AST)、GPT(ALT)も記憶にある限り過去3回ほど正常値を外れています。直近では2020年5月にGOT(AST):34、GPT(ALT):67です。 以前と比較して心肺機能の明らかな低下、吐き気の症状もあり、血液検査の異常値もあるため、何等かの薬剤性障害を疑っております。(腎障害,膵炎,肝障害等) 「炎症性腸疾患治療中に発生するメサラジン不耐症への対応」といったサイトの記載もありました。 お手数ですが、このままペンタサの服用を続けて良いのか、サラゾピリン、ペンタサの代替治療薬があるのかご教示頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

経過観察中の分枝型IPMNの検査結果について

person 40代/女性 - 解決済み

分枝型IPMN(20ミリ、他数ミリ)で半年毎の経過観察中です。肋骨あたりに軽い痛みが続いていたので、急遽受診し、造影CTと血液検査をしました。血液検査は問題なし、CTの結果は以下の通りで、次回EUSをすることになっています。 所見:前回のMRIを参照しました。膵尾部限局する腫大が出現していますが実質の造影効果は均一です。膵尾部近位の嚢胞性病変は分葉状で増大傾向にあり背側部に造影軟部影が疑われます。その他既知の多発嚢胞の微少なものははっきりしませんが、数ミリ以上あるものは同様に抽出されています。腫大した膵尾部の膵管は抽出されていません。膵臓周囲脂肪織濃度上昇はありません。前述の増大傾向にある分枝型IPMNの悪性化に伴う二次性膵炎の可能性は残るもののIgG4関連疾患を含む自己免疫性膵炎を疑います。腹水はありません。腎尿路系に異常は見られません。肝臓、胆嚢、脾臓に異常ありません。副脾を認めます。診断:多発分枝型IPMNのうち、膵尾部近位の嚢胞性病変の増大、IPMCの可能性あり。膵尾部に限局する自己免疫性膵炎疑い。MRCPでの精査をおすすめします。 この結果は、癌の可能性が高いということでしょうか。自己免疫性膵炎に関する血液検査の結果は次回です。

3人の医師が回答

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