腎疾患 40代に該当するQ&A

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逆流性食道炎 胃もたれ

person 40代/男性 - 解決済み

40歳 男■詳細 4〜5年前からたまに胃もたれや膨満感があり2年に一度のペースで胃カメラをやっています(現在2回やりました)その際に逆流性食道炎との診断を貰いました。 2年前に胃カメラを受けた際には底腺ポリープ は確認しましたが生検なしのヘルニアあり、との診断でした。 年を追うごとに胃もたれや膨満感、つっぱり感が現れるペースが多くなり、ここ1〜2年は月に1回くらいの頻度でそのような症状が起きてる状態でしたが暫く食事などに気をつけていると症状が改善されていたので薬は飲まずに居ました。 01月中頃の夜中に胸の痛みで起きる様な事があり、逆流性食道炎改善の為の角度がついた敷きパッドで寝る様にしました。 すると夜中に痛みで起きる様な事は無くなりましたが良くなる訳でもなく現在に至ります。 調子のいい時はハンバーガーなどの塩分、油分の多いものを食べても大丈夫な時もありますが調子の悪い時は食事量は普段の半分やお粥を食べるくらいになっています。 日によって症状が悪化したり良くなったりの繰り返しです。 ここ2週間くらいは調子の悪い日が多くなってきました。 今年中に胃カメラの予定が入っています。 現在の症状 ・胃というか食道の突っ張り感 ・膨満感 ・胸焼け、みぞおちの上あたりが少し突っ張る様な痛み?灼熱感? 上から順に頻度が多いです、下に行くに連れて頻度は低いですが自覚している症状です ■先生に聞きたいこと 1/緊急性が高いかどうか? 2/関連性のある病気は何か?またその中でも該当しそうな疾患は何か? 3/考えすぎかも知れませんが胃がんや手術が必要な状態になってないかを心配しています、見解をお教え下さい。 4/気をつけた方がいい症状や現在できる対処法をお教え下さい。 ※ガスター10などは副作用、認知症や腎障害を心配して飲んできませんでした。

5人の医師が回答

ノイチームの処方意図について

person 40代/女性 -

腎臓内科に精通した先生に、ご回答をお願いします。 患者(私)は、48歳11ケ月。 主疾患は両母指CM関節症で、外傷から40歳に発症し、外科治療に適応がなく、以後8年余り、内科の併診を得て、保存治療をして来ています。 手を酷使する業務内容が、治療の妨げになるとの手外科主治医の指導で、業種は同じですが、転職をした経過もあります。 (SWです。) 詳細な経過は省略しますが、仕事を安全に行うために、装具を使いながら、出勤前にはNSAIDsを常用して来ました。 約1年前より、Crの軽度上昇が見られ、NSAIDsをカロナール500~700mg/DAYに置き換えています。 が、自転車での外回りの多い業務であるために、発汗が激しく(甲状腺はn.p.)、頻繁に着替えを要するほど、脱水寸前の暑い夏を過ごしました。 Crは、9月:0.9でした。 6月:0.84 3月:0.78 (昨8月:0.94 昨11月:0.96) 内科は、2年前に主治医が急逝したために、昨夏より、現在のリウマチ膠原病腎臓専門外来の内科医に、診てもらっていますが、毎回のように腎生検を勧められます。 大学病院に外来診療枠のある名誉教授の先生で、症例の標本が欲しいのだろうという気持ちも、私にはありますし、 実際に、一週間の検査入院と、その後の安静のための休暇は、不可能な業務です。 お訊ねしたいのは、 「ステロイドを3mg のんでもらいたい。」 という提案は、関節を保存治療している身なので、断ると、 「ノイチーム20mg 2×を4週間のんでもらいたい。」 と提案されたので、それは受け入れ、6週後に腹部エコー検査結果を見て、次の検査を指示する、ということでした。 このような場合、ノイチーム20mgの処方の意図は、どのようなものでしょうか。 教えていただけたらと思い、質問しました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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