10mgセルシン錠に該当するQ&A

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急に起こった頭痛とめまい

person 30代/女性 -

激しいめまいと頭痛について質問します。3年程前からうつ症状の治療中です。ここ半年位は以下のお薬を飲んでいました。1日/テトラミド30mg,ルジオミール30mg,トリプタノール90mg,メイラックス1mg,ワイパックス1mg,ミオナール100mg,ガスモチン10mg,セルベックス100mg 頓服でセルシン5mg3錠まで自己調整 先日どうしても仕事が忙しく診察予約日に病院に行けず、まるまる1週間分の薬を切らしてしまいました。その1週間は頓服のセルシンのみ手元にあったので1日/10mg飲んでましたが特に体調の変化はありませんでした。今まできちんと服薬してきて、ここ1ヶ月位仕事が多忙にもかかわらず調子が良く気分も安定し体力や気力も回復してきたように思えてました。しかし突然1週間服薬をしないのはさすがに心配でしたが問題なく乗り切れました。その後受診し主治医にそのことを伝えたところ、減薬になりました。内容は1日/ワイパックス1mgのみです。もともと、ストレス性のうつであろうという診断で、今回薬が切れた1週間に反動のような症状が出なかったことから以前の薬量は必要ないとの説明に納得しました。私自身もできれば早く減薬したかったので嬉しかったです。しかし減薬して1週間経って急に首筋から頭にかけての痛みと重だるい感じ、また頭痛とめまいがして辛いです。朝は立ち上がると貧血のような感じでなんとか動き出すのですが日中もひどい頭痛とめまいが何時間かおきにあります。目をつぶりしばらく動けなくなります。何が原因と思われますか?次の診察が1週間後なので…心配で相談させてもらいました。

1人の医師が回答

心不全末期 CPAP 呼吸困難の発作が毎日あります

person 70代以上/女性 -

78才 女性 脳梗塞後遺症で、寝たきり、完全失語、自宅介護です。 心不全末期、弁膜症、心房細動あり。 いつもチェーンストークス呼吸で、AHI=50。 これまで酸素2L/分で来ていましたが、今月になりspo2の下降と苦しさで昼夜とも眠れず、CPAP開始しました。 (もっと前からCPAPはすすめありましたが、施設にいたため出来ずにいました) CPAP開始初日は4時間装着で良眠したものの、翌日は装着直後から頻脈、呼吸困難あり。4時間苦しみました。 なのでCPAPが怖くなり、やめて様子みましたが、9日間連続で夜間~明け方に同様の発作あり。 心不全末期のための呼吸困難ではとモルヒネ錠10mg分4、セルシン1~2mg/日(頓服)開始しましたが、あまり効いた感じがせず。 狭心症なのかな、とニコランジル10mg分2開始したらすぐ発作が消えました。 そこで今度はCPAPをオート圧ではなく、最低圧の4で固定にしてやってみたら、今度はうまく同調。 夜間だけでなく、昼間もずっとつけています。 うとうとさせながら、常に着けている感じです。 でもニコランジル開始後1週間でまた発作再開… 夜だけと思っていた発作が、昼間も起きるようになってきました。 発作中はすごく苦しそうで、頻脈、肩呼吸、手足も冷たくなりますが、2~4時間で治まって元に戻ります。SPO2はあまり下がりません。CPAPで過換気、ナルコーシスなのかなと普通の酸素マスクにしてみると、それで落ち着くときと、かえって苦しくなるときあり。 CPAPマスクも鼻だけでいいときと、口までおおうといいときとあり なにが一番楽かと、日々悩んでいます。 いい治療でも足を引っ張りあう段階かなとは思うのですが… 薬での緩和のしかた、CPAP療法のしかたなど、アドバイスをお願いしたいです。 在宅酸素は3L、薬は胃ろうからです。

3人の医師が回答

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