MTXと鎮痛薬の併用について

40代/男性 - 2011/03/11

リウマチでMTXを服用していますが、夜中に肩関節の痛みで目覚めてしまうことが多いので、鎮痛薬も飲んでいます。
鎮痛薬は、痛みの出始めにかかった医者で貰ったロキソニンを時々使っています。 一方、MTXはリウマチ症状が悪化してからの今の主治医から処方されております。

で、最近、ロキソニンはMTXの排出を遅らせるとの話を聞いたのですが、これって、MTX使用日やその前後にはロキソニンを飲まないほうが良いってことになるのでしょうか?

MTX服用前後だけ、セレコキシブ(血栓作用があるらしいので不安ですが)にする、もしくは軟膏など外用薬にする等が望ましいのでしょうか?

ただ、軟膏でも体内浸透はあるので(肝臓代謝後に効くはずのロキソニン系の軟膏もあるのでそう推測されます)、コキシブ系?以外の軟膏はやはりMTXと併用不可ということでしょうか?

主治医への受診日にも聞いてみますが、まだ先なこと、鎮痛薬も長期使用になる可能性があることから、セカンドオピニオンもしくは参考意見としてお教え下さい。 宜しくお願い致します。