乳癌術後、治療と予後は?
person70代以上/女性 -
72歳女性。
22歳婚姻。24歳、28歳時に出産、初潮10代、閉経50代?。父肺癌(70代没)伯父肺癌(70代没)実妹悪性リンパ腫(60代治療中)
(既応)
41歳右乳癌(stage1)ハルステッド術。再発なし。
42歳子宮頚癌(stage不詳)円錐切除術。再発なし。
(近年の経過)
2010年12月
盲腸癌で回盲部切除術。pStage2(T3N0M0,tub2>1,inf,N0/25,ly0,v0)、無治療経過観察中。
大腸フォロー中CA19-9のみ漸増。
術前39.5
術後40.9
2011/03 52.6
2011/05 69.2
2011/07 107.1
2011年08月
PET-CT。読影医所見「左乳腺C/D領域限局性FDG集積。CTで当該部に所見指摘できず、US等で評価願う。」※主治医からはUS指示なし。その他部位所見なし。
2011年11月
4回目造影CT。
2011年12月
CTより乳癌疑い。乳腺外科受診指示(他に転移所見なし)
2012年2月
乳頭腺管癌で単純乳房切除術。原発最大径13mm,pStage2a,T1N1miM0(グレード1,切除断端陰性,n0,v0,SLN3個中1個に0.5mmの微小転移)
・追加LN切除不要
・抗がん剤不要
・ホルモン剤服用は染色結果後検討
(質問)
1.追加手術は不要?
2.微小転移の意義は?
3.ホルモン剤のみの治療の妥当性
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