ネフローゼの原因疾患について

40代/女性 - 2012/04/07

難治性ネフローゼで治療中です。2度目のご質問です。
10年程前から検診で尿蛋白を指摘され、7年前に腎生検を実施。巣状に管内増殖性変化を認めるのみとの結果で、以後ARBを服用しながら1〜2か月毎に受診していました。
蛋白尿は、検出できなくなる程度になった時期もありますが、1g未満/日のことが多かったと思います。
3年前にネフローゼを発症して腎生検を実施。微小変化型の診断でした。ステロイドや免疫抑制剤の治療に抵抗性のため、半年後に3回目の腎生検を実施。結果は同じく微小変化型でした。
臨床的には、FSGSだろうとのことで、利尿剤やARBなどと食事療法を続けています。

主治医から「7年前からの腎炎はネフローゼの原因とは言えない」(原因かどうかは不明、だったかもしれません。このあたり、うろ覚えです)というようなことを聞きました。
てっきり長年の腎炎が悪化してネフローゼになった、と思っていましたので驚きました。

そもそもの腎炎と、3年前からのネフローゼの原因(?)が別ということは、たまたま2つの疾患に罹ったということになるのでしょうか。

聞き違いや理解不足の可能性もあり、次回の受診で確認するつもりですが、その前に頭の整理をしておきたいと思っています。
先生方のご見解をお聞かせいただければ幸いです。