上顎洞癌手術後の再建について
person60代/女性 -
母は60代後半で上顎洞癌になり、先日手術しました。
眼球摘出、上顎全摘、皮膚部分摘出です。
その手術と一緒に、脇腹から肋骨・皮下組織・皮膚を採取し移植しました。
1か月後の放射線治療に向けて回復を待ちました。が、移植した箇所がなかなか赤みが引かず様子を見てたのですが、部分的に感染症を起こし、汁が出てきて膿も混じり始めました。それから毎日部分的に洗浄と膿の絞りだし、ガーゼ付け替えを繰り返し、なんとかしようと先生たちもしてくれたようですが術後1か月半が経過しても、良い方向にはいかず再移植手術となりました。
当初の移植の話では「まれに感染症を起こすことがありますが、」とは聞いてましたが・・・。
結果として再移植で最初に移植した骨(肋骨)と肉もとり、足から持ってきた筋肉と皮膚だけで埋めたようになりました。
なので、顔の一部には脇腹の皮膚、一部には足の皮膚がついています。
どうして感染症を引き起こしたのか?
骨を移植すると感染症を引き起こしやすくなるリスクがあったのでは?
「前回の移植で、結果的に移植した肉が少なかった」
「今回は多すぎるくらいに多めにもってきた」
「すべての治療が終わって、形成の方で整えることはできる」
他県にいる同じ病気で眼球や上顎摘出のかたは、初めから骨は移植せず太ももの肉と皮膚のみでした。
今後のQOLのことを考えての骨移植だったのでしょうが、骨を移植した場合の成功率はどのくらいなのでしょうか?
先生も忙しそうですし、大学病院なのでなかなかお会いしないし、じっくり話すこともできません。
すごい傷跡と、メンタル面を考えると、この治療法でよかったのか、もんもんとしています。
術前検査では脳への浸潤なし。
遠隔転移なし。
リンパ節転移なし。
眼腔内浸潤。
骨が溶けている箇所数か所。
腺様嚢胞癌。
よろしくお願いします。
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