前立腺全摘除後のPSA値について
person60代/男性 -
何度も同じ質問で恐縮です。
泌尿器科医で、ある程度前立腺がんに精通しておられる先生にご相談させて頂きます。
私は67歳で、がんのため3年前の平成23年11月11日に腹腔鏡補助下小切開前立腺全摘除手術を受けました。術前のPSAは4.841、針生検は右が3/6、左が4/6でした。術後の病理組織診断では
Well differentiated adenocarcinoma of prostate
pT2C, EPE0, RM0, ly0, v0, pn1, sv0
グリソンスコア 3+3=6
腫瘍は両葉に存在するが、腺内に留まる。
精嚢に腫瘍は認めない。閉鎖リンパ節に腫瘍の転移は認めない。
ということでした。
術後のPSAは順調で0.003から0.008の間で推移し、今年は2月4日が0.003、4月22日が0.007、7月8日が0.005、9月30日が0.007でした。
ところが12月1日は0.010でした。下3けたの数値が下2けたの大台に乗ったことで大変ショックを受けています。このPSA値の上昇はPSA再発に何らかの関係があるものと考えられるのでしょうか。特に3回連続して上昇した場合は再発の可能性があるとのことで、0.010という数字を非常に心配しています。
この上昇をどう考えるべきかご教示をお願いいたします。
また、上記の情報から考えて、先生は私の再発の可能性はどの程度とお考えでしょうか。答えにくいのは十分承知していますが、主治医は直接すぎて聞けません。
印象でも、直感でも結構です。半々とか3割とか、どんな形でも結構です。是非ともお教えください。
よろしくお願いいたします。
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