べし先生お願いします。脳の障害について。
person30代/女性 -
25週で946グラムの超低体重出生児の男の子を出産し、現在32週になります。28週の時にMRCNSに感染、重症肺炎、敗血症を起こしました。酸素100%でSPO2が60%後半から70%の状態が2、3日程続きました。脳エコーでは今のところ異常はなく、「赤ちゃんは低酸素に強いから大丈夫。」とのことでした。現在感染は沈静化しました。
肺炎と同時に晩期循環不全も起こし、28週からステロイドを内服。徐々に減量していったところ、再度尿量低下、血圧低下を起こし、ソルコーテフを大量投与しました。イノドブを使用するも、尿量、血圧が不安定で再度ソルコーテフを大量投与し、やっと血圧と尿量が安定しました。完全にステロイド依存の状態で、現在ソルコーテフ7.5mg×3を投与し、長期にステロイドを投与していく予定とのことでした。ステロイドの副作用が怖く、今後どうなるのか不安です。医師に聞いても、ステロイドが足りないのだから仕方がないとのことで、詳しい副作用の説明がありません。脳にどのように影響するのか、低酸素脳症、PVL、脳性麻痺なども気になります。MRIを撮らなければ詳しくは分からないとは思いますが、脳の障害が出る可能性は高いですか?
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