不整脈と高血圧について
person40代/女性 -
よろしくお願いします
肥満BMI：29体脂肪32％、バセドウ病の体重変動なし
喫煙→10月より禁煙
飲酒→年3回程
運動→8月までジム1時間半。9月以降全くなし
基礎疾患
WPW症候群（無自覚の為放置中）
PCOS（プロベラ）
PD（デパス）
胃炎、逆流性食道炎（ネキシウム、ムコスタ、ガスモチン）
バセドウ病（メルカゾール）
11月初診時、心電図、レントゲン異常なし
心エコーの結果
心機能正常、左心室肥大、僧房弁逆流
白衣高血圧症
病院：上170～190、下90～110、脈拍90～110
（数回計測時：上140～160、下85～95）
家庭：上120～140、下65～85、脈拍55～65（1回目高め）
（バセドウ病治療前に少し上昇→戻る）
ホルター（メインテート2.5服用中）の結果
総心拍数→99,982拍
最小→50 最大心拍→115 BPM
平均心拍→70 BPM
最大RR間隔→1,867 ms
心室性期外収縮
総拍数→1,096拍（1.10%）
R on T→0
3連発以上→8件（31拍）
最大連発数→8拍
最大心拍数→192 BPM
2連発→13件
単発→1,039拍
3段脈→0
2段脈→1件
上室性期外収縮
総拍数→55拍（0.06%）
3連発以上→7件（48拍）
最大連発数→11拍
最大心拍数→100 BPM
2連発→2件
単発→3拍
特に心配ないが辛いなら対処すると言われたが無治療を選択
バセドウ病による頻脈も軽くなる→メインテート中止
1、メインテート中止して3日以上経過、脈飛びあるが我慢できる
今後メインテートで抑えられていたかもしれない不整脈が増えても大丈夫か
2、主治医より高血圧からくる左心室肥大とのこと
今回は家庭での血圧測定継続で、降圧剤なし
しばらく様子見で良いか
3、左心室肥大について
プロBNP→19pg/mlで心不全の心配なし。
主治医は普通の運動は大丈夫と言われ、
どの程度の肥大か教えて貰えず。軽度と考えてよいか。
また、肥大すると今後は維持か悪化のどちらかなのか
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