腸管が閉じない
person40代/男性 -
3回目の質問になります。概要は以下の通りです。
昨年11月 S字結腸憩室穿孔により受診、保存的治療で治癒。
2017年2月末 予防的な切除手術を実施
3月1日、縫合不全が判明、腹膜炎となり即時再手術。人工肛門造設。ドレーンチューブを3本入れる。3月中に2本は抜去
4月5日 新たな部位から膿が噴出、ドレナージ開始 、このときドレーンが2本となる。
4月中、なかなか容態が安定せず、断続的に7度後半の発熱、4月20日頃、8度の発熱、新たな膿だまり、ドレナージ開始、 ドレーンが追加され再度3本となる。
5月の連休中にドレーン2本抜去、現在は容態安定、炎症反応、白血球数も正常値。ただしドレーン1本から膿が依然として出続けている。腸管は閉じていない状況。
質問は以下の通りです。
1 なかなか腸管が閉じず、腸液が出続けていますが、待つしか方法はないのでしょうか。穴が空いた原因は縫合不全だとわかるのですが、閉じない原因が不明です。当方、糖尿病、ステロイドの使用などはありません。憩室炎以外、腸の病気もありませんでした。
2 3ヶ月近く腸から粘液が出続けていますが、癒着は相当ひどいでしょうか。
3 人口肛門が閉鎖できなくなる可能性は高いでしょうか。
4 縫合不全を起こした部位が狭窄する可能性は高いでしょうか。
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