PSAの上下変化と前立腺癌の疑いについて
person70代以上/男性 -
75歳。前立腺PSAの変化について。
PSAは人間ドックで一昨年3月に1.71 だったのが昨年3月に4.46 になり、すぐ泌尿器科のクリニックに行った所、2.49に下がっていて、癌ではなく前立腺肥大と言われました。6カ月後（昨年9月）の検査でも2.23、さらに今年3月のドックでも2.31と正常でした。
ところが今回同じクリニックで、前立腺のPSA値が5.49で癌の疑いがあるので4カ月後に再検査しPSAが上がっていたら生検と言われました。今回たった7か月で2倍以上になったとは、こんなに上昇下降が激しいものでしょうか？（前立腺肥大は1年半前は40ml位、今回は53ml位）
癌ではないと言ったのに1年位で癌の疑いがあるとは、前立腺癌がそんなに急に現れるものでしょうか？
そのクリニックでは昨年の3月末には、PSAと直腸からのエコーと触診（柔らかいとの話）だけでMRIは撮っていません。今回はPSAとエコーだけで触診とMRIはありませんでした。
そこで質問相談です。
イ）1か月でPSAが半分になったり7か月で2倍になったりするのでしょうか？
ロ）先生は大学病院で泌尿器科部長をしていたベテランですが、何故かMRIはまだ必要が無いと言って撮りません。（協力している病院でMRIは撮れるとか）。エコーも前立腺の寸法を測る程度で画像も精密とも思えません。今回の数値を見てもでも触診をしませんし、評判の良い大学病院などに変えた方が良いのでしょうか？（そのクリニックでは生検前にもMRIは撮らない可能性が高い。MRIを参照して生検をした方が良いと思いますが）
ハ）1年半前の最初のPSA上昇の時、すでに癌だったのではないでしょうか？それともすぐPSA2.49に下がってずっと2.3が１年半近く続いていたし、PSAが下がるという現象があるというのは、癌ではなかったという証拠でしょうか？
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