画像診断なしアミラーゼとCA19-9の観察でOK？
person60代/男性 -
毎年6月の人間ドックで血清アミラーゼが15年104、16年91、17年108、18年102、19年112、20年171と推移、今年急に上昇し、9月から軽い腹痛と膨満感が出たため10月に受診し血液検査、膵臓周囲のMRを撮りましたが膵臓や膵管、胆嚢などに異常なしでマクロアミラーゼ血症でしょうとの診断でした。
その後症状が軽減しないため紹介状で別病院を受診し血液検査、頭部のMRを撮りましたが異常なし、膵臓にいくつか嚢胞があるが問題ないとの診断。
腹痛については胃カメラで萎縮性胃炎はあるが他は問題なしの診断でした。(ピロリ菌は5年前に除菌済み)
ただCA19-9の数値が上昇傾向(過去の人間ドックの推移は15年24.9、16年20、17年12.5、18年18、10月42)なので骨髄異形成症候群で毎月実施の血液検査にアミラーゼとCA19-9の項目を追加し経過観察となりました。
11月のデータはSアミラーゼ132、Pアミラーゼ61、CA19-9は72です。
しかしこのサイトを見ると膵嚢胞のある方の経過観察はMR、CT、USなどの画像診断で行っているようです。
質問ですが軽い腹痛と膨満感の自覚症状のある状況で画像診断なしで様子見して、もし膵炎や膵臓癌に進行した場合手遅れにならないのでしょうか？
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