高齢者の正常圧水頭のVPｼｬﾝﾄ手術と術後について
person70代以上/女性 -
82才の母です。レビー小体認知症(中期)父85才と夫婦２人暮し。
・20代に盲腸手術
・30年前から便秘と切迫尿意があり過活動膀胱と診断。尿意は現在は薬の効果が出ていません。
・20年前から腰椎滑り症と診断。
・15年前から歩行時にたまにふらつきと立ち話中に目眩もないのに体が倒れそうになる症状が始まる。
・8年前 高所(3.5m)より転落、脊椎骨折(ボルト止め手術、全身麻酔後の異常無し)、術後は滑り症の腰痛はあるが当時の歩行は問題ない程度
・３年前から歩行途中のふらつきが頻繁になり、現在は動作も歩行も遅く、すり足は無い自立歩行ですが、長くイスに座ると次に歩けないほどふらつきます。でも買い物カートにつかまるとスイスイ速く歩けます。
・半年前から腰痛が悪化し、両足裏の焼けつくような熱やしびれ等が出て、(リリカ、ノイロトロピン)を飲み始めました。寒がりの冷え性でしたが、暖房を息苦しいと嫌います。
・2年前からの物忘れが、最近急にひどくなり、記憶の混乱や理解力低下もあるほどです。
・2年前から父がレビー小体認知症(現在ギリギリ自立歩行、週6日デイ、月6日ショート利用)で、父の介護の疲れで鬱気味。また、ちょっとした動作で転ぶようになりました。
先日、MRIで正常圧水頭症が見つかり、脳血流シンチは良好、MMSEの平均は27点、タップテストで多少の歩行改善がみられるとの事。
ただ心筋シンチ検査は正常だが、ダットスキャン検査で異常が見つかり、多系統萎縮症や進行性核上性麻痺の合併症がある疑いもあるとの事。
両側頭部がかなり萎縮している画像もありました。
[質問]
●母の場合は合併症がある疑いがあっても、今はVPシャント手術を受けた方が良いでしょうか？
●術後の体調不良は(全身麻酔によるものを含み)どんな事がありえますか？
宜しくお願いします。
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