骨粗鬆症の治療薬について迷っています。

50代/女性 - 2021/02/17

人間ドックで要塞検査となり、整形外科でDEX法の検査をしました。

腰椎L1-L4
BMD0.812g/㎠　
同年齢比較83%
Tスコア-2.5
若年成人比較73%(L-4が69%)

左大腿骨全体
BMD0.733g/㎠　
同年齢比較90%
Tスコア-1.7
若年成人比較79%

血液検査は次回診察時まで、結果待ちです。
ギリギリですが、腰椎の一部が70％以下で、骨粗鬆症と言われました。
5年前は若年成人比較78%(腰椎)91%(大腿骨)でした。
特に対策はしてこなかったので、減少しています。

整形外科の医師から薬はラロキシフェンを勧められましたが、過去に乳がん(アポクリンがん)経験があり、乳がんのかかりつけ医に確認したところ、なるべくなら他の薬にして下さいと言われました。

現在、機能性ディスペプシアの薬(六君子湯、アコファイド、ファモチジン、ビオスリー)を服用中です。自覚症状として、朝晩の気持ち悪さ、めまい、時々片側顎下腺周辺神経の痛み(たまにリリカを服用)、腰痛があります。腰痛は主に腰回りの筋肉の痛みや、稀にピリッと神経？が痛みます。

1.骨粗鬆症の今の数値ですぐに投薬治療を開始するべきでしょうか？
現在55歳です。

2.骨粗鬆症による痛みはどのくらい進行してから出でくるのでしょうか？

3.ラロキシフェン以外で副作用の少ない薬はありますか？
飲んでいる薬との相性も気になります。
ビスフォスフォネートは顎の骨を溶かすと言うのは本当でしょうか？

4.投薬による副作用が怖いのですが、乳がん、子宮がん、その他身体への影響はありますか？

5.投薬治療はやめて、食事、運動、日光浴を心がけ、しばらく様子を見たら、数値は改善するものですか？