未破裂脳動脈瘤ありでの分娩方法について
person30代/女性 -
現在33歳、現在まだ妊娠はしておりませんが第二子を望んでおります。ただ昨年春に未破裂の脳動脈瘤(3〜4ミリ)があることが分かりました。
(現在3歳8ヶ月になる第一子の出産時には脳動脈瘤発見前で、既にあったのか、なかったのか知らない状況でしたので、経腟分娩にて出産しました。)
セカンドオピニオンも含め、脳外科の複数人の先生からは「脳動脈瘤にとって一番避けたい事は血圧が極端に上がったり、力んだりすることなので、無痛分娩や帝王切開等、血圧管理をしながらの出産なら大丈夫でしょう」とのお話でしたが、産婦人科の先生からは「無痛分娩は麻酔の影響で途中で呼吸が止まるなんていう可能性も考えられるし、一度は陣痛を人工的に起こす事には変わりはないのでやめた方がよい、帝王切開をおすすめします」とのお話でしたが、やはり帝王切開での分娩がベストだと推測されるでしょうか?
上記のように麻酔が危険というお話だとすると帝王切開でも麻酔を使うでしょうし、不安に感じてしまいました。
(ちなみに未破裂脳動脈瘤の手術に関しては、どの先生からも「視神経の近くで手術が難しい位置にあり、瘤が3〜4ミリと小さく、破裂しにくい形をしているので、統計上の数字でいくと破裂する確率よりも現時点で手術に踏み切る方が後遺症などのリスクが高いので、瘤に変化が見られるまで経過観察するか、またはもう少し年数が経って破裂の危険度が高まる年齢になってからの手術をおすすめします」とのお話でしたので、今のところ妊娠前に手術に踏み切る方向では考えておりません。)
産婦人科の先生から診られての見解、帝王切開でのリスクや注意すべき点がございましたら、アドバイス頂けますと幸いです。お忙しい中恐縮ではありますが、どうぞよろしくお願い致します。
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