肺腺がん（ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性）レジメンの選択肢
person70代以上/男性 -
何度も質問させて頂いています。
父 ７９歳 ＰＳ０～１ 肺腺がんＥＧＦＲ遺伝子変異陽性
ステージ４（脳転移腫瘍１個、胸水、播種）※がん診断後約２年
＜治療経過＞
脳転移腫瘍：ガンマナイフ治療（腫瘍縮小：経過良好）
原発腫瘍：重粒子線治療（父希望の自由診療：経過良好）
胸水・播種：現在⇒胸水止まる。播種は確認できる腫瘍若干増大。
薬物治療１：タグリッソ治療（１カ月で副作用のため中断）
２：タグリッソ（減薬）＋プレドニン治療（副作用が出現、投薬中止）
３：カルボプラチン＋パクリタキセル治療（効果なし、１カ月で中止）
４：ジオトリフ＋プレドニン治療（２カ月後に減薬、約８カ月）
４の治療がＣＥＡの数値上昇、ＣＴの画像から効かなくなってきているので、
次の「レジメン」を検討中です。
候補：抗がん剤⇒Ｓ－１（主治医候補）、アリムタ、ドセタキセル
分子標的薬⇒タルセバ（エビデンス低いが、父希望）
免疫チェックポイント阻害薬（ＰＤ－Ｌ１の数値にもよりますが・・）
上記を検討していますが、他に候補がありますでしょうか。
教えてください。
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