チョコレート嚢胞の悪性化が心配です。
person30代/女性 -
33才の妹のことでご相談があります。
4日前に下腹部の激痛で動けなくなり、血圧が78まで下がり救急車を呼び運ばれました。救急病院で膀胱炎だと思うと言われました。
その後心配だったので、かかりつけの内科で単純CTをお願いしました。レポートに右卵巣嚢胞性病変疑いと記載されていたので、近くの婦人科を受診しました。
すぐエコーをしてもらい右5cm大のチョコレート嚢胞と言われ、手術は必要なしでジェノゲストを服用することになりました。子宮・卵巣の単純MRIも撮り、腫瘍マーカーも測りました。
単純MRIのレポートには「右卵巣内膜症性嚢胞疑い、右卵管留血腫疑い と記載され、明らかな悪性所見は伴いません。慎重な経過観察をお願いします。」と書かれていました。
腫瘍マーカーはCA19-9が313、CA125が705、CA72-4が14.3でした。婦人科の先生も高すぎると言っていました。
ちょうど生理も始まり、今日からジェノゲストの内服を始めました。1ヶ月したら再度腫瘍マーカーを測ることになりました。
現在も下腹部は横になるとかなり痛みます。立ち上がると痛みは少し良くなります。
ご相談したいことは
1.MRIを見たところ卵巣に充実部分があるような気がします。すでに癌があるのではないかと心配なのですが、これは癌ではないのでしょうか?画像を添付します(T2WIの矢状断)。他のスライスでは隔壁がありました。
2.腫瘍マーカーが高くて癌が心配です。(家族に30代前半で肺がんステージ4になった者がいるので、余計に不安です。)卵巣癌は効く抗がん剤もあまりないと思います。このまま1ヶ月ジェノゲストを飲んで経過観察するのは妥当でしょうか?
3.右卵巣は約5cmとのことですが、オペは必要ないのでしょうか?
4.卵管留血腫は心配ないものなのでしょうか?
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