高血圧と心肥大を治したい

40代/男性 - 2021/09/05

透析患者です。透析歴約3年です。高血圧がで血圧が下がらず困っています。現在160/100程度です。
身長は168センチ体重はドライが60kgです。
透析前の体重の増え幅は大体3%から5%です。
先日の定期検診で、若干の心肥大を指摘されています。現在の心胸比は50%（導入前までは40%未満）hanpは30ほどです。
エコー検査で若干筋肉の縮む力が弱い傾向（治療する段階ではないが）と診断されました。服用している薬は添付のとおりですが、高血圧で続き悩んでいます。
hanpが低い水準なのに心胸比が増えたことに不安を覚えてます。
もっと体重を減らし、摂取する水分量を減らすしか血圧は下がらないのでしょうか？正直これ以上の水分量の抑制は厳しいと思います。
このまま、心不全になっていくのかとても不安です。ご指導よろしくお願いいたします。