肛門へのステロイド長期使用
person40代/男性 -
ステロイドの長期使用による副作用と思われますが、今後の投薬についてご見解を賜りたくお願いします。
2021/11/13肛門周囲掻痒で受診し
デルモベート軟膏0.05%処方され3日間のみ使用、症状快方。
12/6肛門に腫れを感じ受診し、特に内痔核外痔核等はないとの所見であり、肛門内での痒みとのことでネリザ軟膏処方7日間使用(7日間使用限定)
12/13経過観察の為受診し、異常なし。今後腫れや痒みが出た時のためにとボラザG軟膏処方。
12/17痒みが出た為ボラザG軟膏注入するも治らず悪化、翌日デルモベート軟膏(very strong)を肛門内外に塗布し2日後に良化、12/27まで使用し快方。その後違和感があった際に市販のフルコートF(strong)軟膏を定期的に使用
2022/1/13よりフルコートF MD(プレドニゾロン)(weak)を使用、痒み等は無し。
1/17に軽度の腫れを感じた為就寝前にボラザG軟膏注入するも激しい痒み、肛門内外の腫れを感じる→1/18朝にフルコートF MD(weak)を塗布し痒みは安定。
素人の所感でステロイド長期使用による副作用で皮膚が過敏になっているのかと思いますが、今後に痒みや腫れが出た際に非ステロイドの軟膏や坐剤を用いるか(今回のように再び腫れ痒みが出て逆戻りになるかもですが)、または症状は良くなりますがステロイド含有の軟膏(フルコート等)を使用するか(今回のように長期使用の弊害や肛門への副作用を招き益々将来弊害をもたらす可能性がありますが、、)
今後どちらを使用するか袋小路に入ったような感覚を持っています。
諸先生方のご見解をお願いいたします。よろしくお願いします。
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