前立腺肥大症の手術（HoLEP、PVP、CVP）の選択について
person60代/男性 -
現在61歳、PSA値が14ありMRIで前立腺がんの疑いが少しあるとのことで針生研を受けました。結果は陰性でしたが肥大が大きく180gあるとの診断を受けました。尿が出にくい時がありタダラフィルとシロドシンを服薬中です。
先日ビールを飲んだところ初めて閉尿が起き、深夜救急外来に受診し腎盂腎炎と診断されました。医師からは前立腺が大きいので、そろそろ手術を考えてはどうかと促されております。そこで質問をお願いします。
（１）手術の選択はHoLEPかレーザ蒸散術PVPもしくはCVPを考えております。私のように前立腺が大きい場合はどちらを選択した方が（術後を含めて）良いのでしょうか？
（２）HoLEPは少し難しい手技と聞いたことがありますが、手術実績数は何件くらいあると安心できるものでしょうか？ （現在の通院先がHoLEPを導入したばかりであり、私のように肥大が大きい場合は手術実績数が気になるため。）
（３）HoLEPの場合は前立腺をくり抜くので、将来の前立腺がんの心配はないと考えてよろしいのでしょうか？ PSA値の経過観察も不要になるのでしょうか？
（４）CVPとPVPはレーザ蒸散による同様術式のようですが、何らか差異はあるのでしょうか？（近くにPVPの手術実績が1500件以上ある病院がありお聞きしました。）
レーザ蒸散術の場合、将来の前立腺がんの可能性は残りPSA値観察も必要なのでしょうか？
（５）レーザ蒸散術の場合、排尿がしづらくなる「再発」はどのくらい起きるものでしょうか？ 起きた場合は再手術できるのでしょうか？
アドバイスを頂戴できましたら手術に踏み切りたいと思います。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
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