貧血治療の開始目安について
person70代以上/男性 -
75歳男性です。現在慢性腎臓病で2ヶ月に一回の定期検査、ならびに前立腺癌のホルモン治療を４月末からピカルタミドの服用、加えて５月２５日よりリュープリン注射で大学病院に通院しています。今年6／7の腎臓の定期検査では、赤血球4.56，ヘモグロビン14.2,ヘマトクリット43.5と正常値だったのですが8／16の検査では、赤血球3.92,ヘモグロビン12.3，ヘマトクリット37.5に低下、主治医の先生からは貧血についての指摘は特段ありませんでした。その後少しの息切れ、たまに立ちくらみがあるので、9／26かかりつけ医の診察を受け、心電図、胸部レントゲンで心臓には異常はなかったものの、血液検査の結果、赤血球3.60,ヘモグロビン11.4,ヘマトクリット35.6まで更に下がっていました。他の数値はクレアチニン 1.32H、BUN20.9で白血球、血小板、MCV、MCH、MCHC,血液像は異常無く、また肝機能、ビルビリン、血糖値も問題無く、Fe99,フェリチン269. 1と正常値でした。かかりつけ医はリュープリン注射のタイミングと貧血のタイミングがあっているので、リュープリンの副作用の可能性を指摘していますが、とりあえず少し様子を見ることになりました。来月下旬に胃と大腸内視鏡はやりますが、赤血球など更に下がった場合どのぐらいの数値というかタイミングで治療を開始また何科を受診すれば良いかアドバイスを頂けると幸いです。
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