切れ痔でレシカルボンを使用するのは良いのか

20代/男性 - 2022/10/09

切れ痔に悩まされていて、２年近く以下の薬を使用しています。

・１日２回ヘモポリゾン軟膏（最初２週間はボラザGだったが皮膚が荒れたため以降ヘモポリゾン軟膏を使用）
・酸化マグネシウム
・整腸剤

ヘモポリゾン軟膏は長期使用に適していないということで、お医者さんの指示のもとで何度か使用を止めようと試みましたが、中断するたび血が垂れるレベルの出血を繰り返し、２年間で最長でも５日程度しか中断できていません (担当医も仕方なく軟膏を出してくれています)。最近は出血しやすくなってきていて、病院に行くと翌朝毎回出血します。担当医には皮膚が弱くなり、肛門が細くなってきていると言われています。

便は毎朝１回出ています。全体的にはやや軟便寄りですが、出始めだけ固く、そのせいで痛みが生じることが多いです。担当医には水分を取れば先端の固い便はなくなると言われました。しかし水分を取るようにしてからも依然として出始めが固く、時々出血が生じます。

最近、先だけ固い便は前日の便が直腸に残っていることが原因で、大腸に作用する酸化マグネシウムよりも、直腸・肛門に作用する新レシカルボン坐剤の方が適切だという文章を見つけました（「知っているようで知らない便秘とオシリの話―教科書にも書いてない肛門科医が診ている便秘―」）。坐剤自体には便を柔らかくする効果はないものの、坐剤でその日の便をすべて出し切ることで、翌日の便は出始めからやわらかくなるという理屈のようです。たしかに便が残っているような気がしていますし、お医者さんにもそういわれたことがあります。

このような場合に新レシカルボン坐剤を使うのはどう思われますか？他の医師の方のご意見もお聞きしたくて、こちらに投稿しました。また、最近はかなり出血しやすくなっているので、新レシカルボン坐剤の刺激で出血しないかも不安です。