もうすぐ５歳の男児、小児ネフローゼ、尿蛋白などについて

10歳未満/男性 - 2023/01/21

もうすぐ５歳になる息子のネフローゼと尿蛋白についてお願いします。
腎生検はまだ対象ではないとのことで、した事はありません。主治医からは、年齢や経過からおそらく微小変化型だろうということでした。(腎生検してないので絶対にとは言えないが。という事を前提として)

息子はいつも再発時、尿蛋白が1ヶ月〜2ヶ月ほどかけて少しずつダラダラ出現していく状態で期間が長く感じます。
そして風邪や蚊にさされがキッカケなのか、、一気に再発しているように思います。

小児ネフローゼの子供の親御さんのブログなど見ると、突然＋２、＋３になり再発というような経過の子供たちが多いように思います。

質問ですが、、
１、息子のように長い期間かけて再発のパターンもあるのでしょうか？

２、腎生検をしたことがないため、巣状糸球体硬化症などの疾患の経過でないのかも気になります。腎生検をしないとわからないと、承知ですが可能性としてはこういう経過から多かったりするのでしょうか？

３、最近朝はマイナスやプラマイなのに、夕方から夜は＋１に近いのですが、尿蛋白って朝が一番濃くでるのでは？と思うのですがどうなのでしょうか？
(プレドニン服用中は夕方以降もほぼマイナスです、たまにプラマイ)

〜今までの経緯など〜
●初発　2021.5月　(３歳１か月)
●再発１回目　2022.1月末
●不完全寛解として治療(再発定義までもいかないが蛋白尿続く為) 2022.6月
●再発２回目 2022.9月末
その後現在に至ります。

●今までプレドニンでの治療のみで、いつも５日くらいで寛解しています。
●過去２回ほどプレドニン治療中に鼻水症状と蚊にさされタイミングで尿蛋白出てきたがそのまま薬増やさず自然寛解

よろしくお願いします。