自己免疫性膵炎の治療について

40代/男性 - 2023/01/24

40代後半男性です。
昨年人間ドックにより膵腫瘤で精密検査の対象になり、
腹部エコー、造影CTで膵臓に腫瘤らしきものが確認され
追加で造影MRI、超音波内視鏡を行いました。
その結果、膵頭部に2センチほどの腫瘤を認めたため
年末にeus-fna を行いました。

結果的には、一番最悪なシナリオであった膵臓癌の疑いは無くなりました。
人間ドックの結果から3ヶ月後にやっと膵臓癌の不安から解放されて本当に良かったです。

しかし、一連の検査から画像診断、病理検査、血液検査(igG4値384)から
診断名は『自己免疫性膵炎、後腹膜腺維症』となりました。
また追加で全身の造影CTも実施しました。(結果はまだです)

そこでこの病気について教えていただきたく相談しました。
1 この病気は何も治療をしなければ間違いなく増悪していくものなのでしょうか？
2 現在自分は何も自覚症状も無く元気な状態ですがステロイド治療に移行しても良いのでしょうか？
現在の有症状が無い状態で、薬の副作用が想定される場合のリスク-ベネフィットの判断が難しく悩んでしまいます。
(強いて言うなら、普段からよく涙が出ていたのが、ここ1年か半年は涙が出なくなっているのに最近気づきました。また、たまに家族から瞼が腫れていると数回言われました。そのほか痛い痒い等何もありません。いたって元気です。)
3 もしステロイド治療で副作用が出ていても、通常の生活に支障は無いでしょうか？

主治医も症状が無い状態なので治療に伴う副作用との関係で悩んでいるようでしたが、他の先生とも相談して治療開始が必要という方針でした。自分も治療開始で考えているのですが、なにぶん今元気なので若干の抵抗感もあります。

そこで先生方のご意見やご助言が頂けたらと思い相談しました。
ご回答頂けましたら幸いです。

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