大至急:重度のうつ病患者の抜歯についてアドバイスをお願いいたします

person70代以上/女性 -

遠方に住む84歳の母についてご相談です。6年前より重度のうつを患っており終日ベッドで寝ている状態、通院以外で家を出ることはなく日常生活も自立では難しいためヘルパーに依存しています。この度強く歯痛を訴えるので歯科医を受診したところ、過去冠を被せた歯の歯根が腐り抜歯をせざるを得ない状況とのことです。過去も抜歯により痛みと出血が酷く、そこから精神不安定になり数年に渡って抑うつ症状が続いた経験があります。今回抜歯前の処置としてクラウンを外す必要があり、歯科医の方針が「極力麻酔を使用しない」とのことで麻酔無しで外した結果、施術中に激痛で悲鳴を上げるほどで、それ以降痛みと術中の恐怖、今後の抜歯への不安で夜も眠れない不眠に陥っています。心臓の動悸が激しく呼吸しづらい、具合が悪いと言って、オンコールで訪問看護師にバイタルチェックをお願いしたとも聞きました。
歯科医の方針がどうであれ、通常の患者ではなく精神疾患のある患者の抜歯(手術の一環だと思います)には細心の注意を払って頂きたかったと思います。痛みに弱いというのは前述の通りですが、そもそも本人はうつ病のため意思表示ができず自分の状態を伝えることができません。
歯科医への付き添いは私ではなく別の身内が同行しましたが、同行者も十分に医師とのコミュニケーションが取れていなかったものと思われます。
今後の治療について精神科担当医に対応を相談したかったのですが、本日は休診日で捕まらず。抜歯は明日の朝いちばんに迫っています。
抜歯の予定を遅らせて精神科医の指導を頂いてから再設定する選択肢もありますが、歯科医自体の予定が取りづらいようでリスケした場合再設定が難しいこと、既にクラウンを外してしまったので抜歯まで歯根をむき出しにしたまま日数が経過するのも良くないかもしれないなど、どうすべきか悩んでいます。アドバイスをよろしくお願いいたします。

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