91歳母 クエチアピンでのコントロールが上手くいきません
person70代以上/女性 -
先月に何度か質問させて頂いた者です。91歳母 認知症 要介護５ 身体障害１級 右半身不全マヒ。
母の妄想、幻視、その内容による慌て、怒り、焦燥感、夜の不眠のためにクエチアピンを処方されました。しかし上手くいかず途方に暮れています。お助け下さい。
1月28日 金曜日 16:20 クエチアピン 12.5mg
服用後2時間後、約31.5時間後まで眠り続けた。その間、朝食と夕食は何とか食べた。それ以外は眠り続けた。
2月3日 金曜日 18:20 クエチアピン3.125mg
19:32 クエチアピン3.125mg
長らく服用しているプレガバリンが眠気を増長している可能性があると服用中止。また前回の眠り過ぎから3.125mgだけ服用、１時間後も眠気が弱く、更に3.125mg服用。しかし眠ったものの3〜3.5時間で目が覚め、22時頃から朝までで睡眠時間の合計は2，3時間でほぼ妄想めいた自分の世界の話をし続けた。
2月4日 土曜日 19:00 クエチアピン 6.25mgを服用、19:30には眠り、12時間以上眠り続け、その後はたまに目を覚ますが、食事は朝食昼食共に眠気が強いからと自分の家で食べるから要らない（自分の家でないとよく言い張る）と拒否。ゼリー飲料だけは飲んでくれるので朝から合計500ｇ程飲んでいます。
1月28日、2月4日共に前日長時間起きていたこともあるかもしれませんが、12.5mgで爆睡、3.125mgを1時間間隔で（合計は6.25mg）3時間位しか眠れずその後は興奮、6.25mgでは20時間経過した現在も眠っている。
クエチアピンは少量だし、代謝が早く翌朝には、遅くても午後からは目が覚める、と在宅医から聞いていましたが、うまくいきません。
どうしたらよいのでしょうか？
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