過去とこれからについて

20代/女性 - 2023/03/04

双極性障害2型で休職中、通院治療中の者です。休職して2年が経ちました。来年から復職を考えているのですが焦りと不安があり、今自分がいる状況について分からなくなってきたのでお医者様方のご意見をお聞きしたいです。いくつか質問がございますが、よろしくお願いします。

2年前、抑うつ状態が続き出勤できなくなり自ら精神科を受診しました。休職して1ヶ月ほど休養を取ると気分の落ち込みは回復し、それまでできなかったこと（旅行や買い物、恋愛など）をするようになりました。この期間が長く続きました（3ヶ月ほど）通常気分でいる期間も長くありましたが、翌年の夏に体調を壊しそれに伴いひどいうつ状態に陥りました。現在は回復してきていますが、それでも以前のような晴れやかな気持ちにはなりません。

1.質問なのですが、この休職して数ヶ月で元気になった、というのは適応障害だった、とは考えられないのでしょうか？主治医には中度のうつ病と診断され、後（1年後ぐらい）に双極性障害2型であると診断されました。休職前も頑張れていた時期もあったのに急に落ちたので、そこがうつの波で、休むことでまた持ち上がって軽躁、そしてまた体調不良を引き金にうつとなってしまったのでしょうか。

2.お薬はずっとラツーダ20mgだったのですが最近レキサルティに変わりました。1〜2mgで調節して飲んでいます。1mgで寝たきりにはならず日中の活動はできるものの、不安はまだ残ります。2mgに継続して増やせば不安は解消されるでしょうか。他に有用な薬はありますか？

3.来月より病院のリワークプログラムに参加する予定です。現状は睡眠は良く取れ、食欲もあります。服薬もきちんとしています。しかし、参加する不安感もあります。今の状態で参加はできると思われますか。また、その先の復職に向けてするとよいこと、復職の目安を教えていただけますと幸いです。