乳がんセンチネルリンパ節が偽陽性だった場合の解釈について
person40代/女性 -
浸潤性小葉癌で、2月に左乳房部分切除およびセンチネルリンパ生検を受けました。
その際のセンチネルリンパ生検で、術中診断では3つのうち1つが偽陽性(Suspicious of metastatic carcinoma1, 2.3mm)でしたが、術後の病理診断では「凍結ブロック戻しHE標本では病変は消失していました」とございました。先生は、あっても微小転移なので、放射線・ホルモン治療のみで大丈夫でしょうとの事でした。
1. 術中検査で偽陽性、のちに病変消失となった場合、N1(転移あり)と判断するものでしょうか。
2. 心配なので、オンコタイプをすることになっておりますが、偽陽性でのちに消失した場合、正しい診断ができるのでしょうか。
3. オンコタイプは、N1で診断依頼を提出することのことですが、この場合、中間リスクと診断された場合は化学療法になるのでしょうか?それを避けることで再発リスクは高まりますでしょうか。
来年1月に子供の受験を控えたシングルマザーのため、今年の負担は最小限に抑えて、かつ少なくとも10年は再発しないで過ごしたいと思っています。
アドバイスをいただけますと幸いでございます。
<詳細>
左乳がん(閉経前)C域、T1c(12mm) N1 M0 、断端陰性、
Stage 2A , ER 90%以上、PgR90%以上、HER2 1+, Ki67 15%
pT1b, tumor size 3.5cm, invasive size 0.6cm
Nuclear grade 1 , WHO grade 2
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