PCNSL、化学療法後の再発
person70代以上/男性 -
昨年9月にPCNSL発症し、検査の時点で意識障害があり、脳へのダメージなども考慮してR-MPVを3クールして、腫瘍がほぼなくなったため、12月末に自宅退院となりました。左半身麻痺と高次脳機能障害は残りましたが、車椅子生活から自宅内は1人で歩ける程回復していました。
先月急に意識障害が出始め、受診したところ再発でした。ベレキシブルを内服し始めて症状が軽快し、CTでも腫瘍の若干の縮小は見られていました。1ヶ月程だったところで、再度意識障害が出始め、検査で腫瘍の増大が見られました。
再発してからは、傾眠傾向で、起きていても会話が成り立ちません。認知機能の低下が著しく、本人の意思の確認は難しいです。ベレキシブルの効果が無くなった時点で、緩和ケアに進んだ方がいいのか迷っています。
造影CTでアレルギー反応があった為、前投薬のステロイドを使用した所、前日は覚醒しなかったですが、翌日は覚醒し、面会時に今までで1番会話が成り立ちました。
腫瘍が大きくなり始めたら、予後は1ヶ月持たないであろうと言われています。
ステロイドに反応する腫瘍と聞いているので、一時的な効果しかないのは分かっていますが、症状がかなり改善していたので、緩和ケアの方向で考えていたのに、心が揺れてしまいました。
今後についてのアドバイスをいただけたらと思います。
意識障害
1人が参考になったと投票
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
