インチュニブの増薬の相談と抑うつ効果の質問です。

30代/女性 - 2023/09/21

30代女性です。うつの診断をきっかけにadhdが分かりました。１年ほどうつ病の治療でSSRIを服用していましたが効果がないので、ADHDの治療に変えてインチュニブ１mgを服用してからうつ状態がかなり落ち着きました。ただ低血圧と徐脈の副作用が出て身体がしんどいため量は増やさず１mgを数ヶ月続けていました。しかし不注意の部分(先延ばし、物忘れなど)改善が感じれずこの先も1mgのまま増やせないなら意味ないんじゃないか？と先月断薬してみたんですが、止めたらうつ状態が一気に酷くなり何もできなくなってしまったのでインチュニブ１mgを再開しました。しかしそれでもなかなか改善しないため２週間前から２mgに増薬したところうつ状態が改善してきました。副作用は相変わらず低血圧も徐脈もありますが、私の体重のインチュニブの通常量は3mgだと拝見しました(42キロです)。出来るなら２mgから３mgに増薬して今よりもっと改善できたらよいなと思っています。ただ元々低血圧なのもあって、今よりも副作用が出たら血圧や徐脈は大丈夫かなと心配です。だけどまたうつ状態に戻るのは怖いし不注意の部分の改善もしたいから増薬はしたい。３mgにしたら血圧が下がりすぎたり脈がなくなって命に関わるとかはさすがに大丈夫でしょうか？

あともう１つ、インチュニブはうつ病改善薬ではないですが私のうつ状態には大変効果がありましたが、これはどういう仕組みなんでしょうか？adhdによるうつ状態だったから効いたということなんでしょうか？SSRIは効果がなかったので不思議に思っています。