前立腺がんに関する検査値と治療法について
person60代/男性 -
前回相談致しましてから状況に変化があり、新たに相談致しました。
＜経緯＞
６４才(2017年) 公立総合病院泌尿器科受診
検査よりPSA：５.１
６７才(2021年) 近隣総合病院受診
６月 PSA：１８.７ １２月 生検実施 ８箇所実施で癌細胞ゼロ
６８才(2022年) ６月 PSA：２０.８ １２月PSA： ２２.５
６９才(2023年) ６月 PSA：３５.８
PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介され、検査実施
８月～１０月 ＭＲＩ検査 生検(１０箇所) 骨シンチ、胸部・骨盤ＣＴ検査
※検査結果 リスク分類 高
・前立腺肥大 ８０ｃｃ ・ＰＳＡ ３５．７
・前立腺癌 １箇所 グリソンスコア ３＋３＝６
・病期(ステージ) Ｔ―１Ｃ Ｎ―０ Ｍ―０
１１月 主治医より前立腺全摘出手術を薦められた
１１月 セカンドオピニオン受診 前立腺全摘出手術を薦められた
＜確認及び相談したい事＞
１．今回見つかった前立腺癌は、検査からは比較的穏やかなタイプですが、
主治医及びセカンドオピニオンでもＰＳＡが３５．７と高値である事から、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見立てでした。
私の前立腺は８０ｃｃに肥大していますが、癌等がない状態だとＰＳＡはどの程度あるものでしょうか？
２．前立腺全摘出手術は、尿漏れや各種機能障害など副作用大で、私としては出来うる限り避けたい考えです。
しかしながら前立腺肥大があると、放射線治療では前立腺がむくむ副作用があり治療に適さないようです。
私のような状態で前立腺肥大のある人は、治療法として前立腺全摘出手術しか選択肢はないのでしょうか？
※前回の相談で別の治療法も伺いましたが、セカンドオピニオンを受診し改めて再度相談致しました。
泌尿器科分野 に限定して相談しました
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