ピロリ菌の抗体陽性、今後の流れを予め詳しく知りたい

40代/女性 - 2024/01/11

健康診断で初めてABC検診を受け、ピロリ菌抗体13 U/mLのB判定でした。ちょうど腹部がシクシクする症状が1ヶ月以上続いているので、それも診ていただきたく胃カメラを希望し、2ヶ月先の予約が取れたところです。下記、部分的な回答でも構いませんので、教えてください。よろしくお願いします。

（１）今後の流れは、以下の認識で合っていますか？
・精密検査では、内視鏡で現在のピロリ菌感染があるかを診てもらう
・内視鏡で所見があった場合、除菌
・内視鏡で所見がなかった場合、別日に尿素呼気等によりピロリ菌の存在を確認した上で除菌
・除菌後は、4～12週後に呼気検査で除菌判定がなされる
・除菌成功後は、以降年に1回胃カメラを受診する

（２）胃カメラで所見があった場合、今後のために萎縮の程度等を伺っておきたいと思います。通常、画像等はいただけるものなのでしょうか？

（３）万が一、上記検査でピロリ菌感染を疑う所見がなかった場合は、「過去に感染したが今は菌が消えているか非常に少ない」か「偽陽性」ということのようですが、今後推奨されるアクションには何がありますか？自費での胃カメラ？何年ごとがよいですか？

（４）除菌後は、胃がんを見落しやすくなる面もあるそうですが、年1回胃カメラを受診していれば翌年の発見でリカバリーできる（早期発見の範囲内に収まる）ものなのでしょうか？専門医であっても、場合によっては見過ごす可能性がありそうな話であるとしたら、受診先を選ぶコツ（設備や施設規模の基準）はありますか？

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