髄液鼻漏が治っているか心配
person50代/男性 -
自転車で転倒して顔面骨折(頬骨、上顎骨外側壁、眼窩外側壁・下壁、蝶形洞上壁、下顎骨)と左頭蓋底骨を骨折し、髄液鼻漏があり気脳症と診断されました。
手術はせず保存的な治療で、11日後に退院。退院23日後の検査で硬膜下血腫が認められましたが、神経症状がないため手術はせず、柴苓湯とアドナを服用しています。5日後のCT検査では血腫は拡大せず、経過観察して5日目になります。
退院後の心配が一つありまして、髄液鼻漏の部分が塞がっているかということです。ずっとというわけではありませんが、鼻の奥に何かあるような感覚があり、飲み込むとその感覚は無くなります。頻度は日によって違います。1時間に5-6回の時もあれば、1-2回の時もあります。睡眠中は気になりません。タラタラ垂れる感覚ではありません。鼻水は鼻の穴の方からは出てきません。血腫発症時に脳神経外科の担当医に相談しましたら、塞がっていなければ、もっと多量であり前屈みになる時に出やすいと聞きました。それには該当しないのですが、怪我以前はそんな感覚がありませんでしたので、とても気になって、ずっと憂鬱です。
毎日、朝と夜に体温を測定していますが、退院後から40数日の間平熱です。
質問ですが、
1.可能性として髄液鼻漏なのか他の鼻の疾患なのか先生方のお考えをお聞かせください。CT画像などがない状況ですみません。
2.ネットで調べたら、髄液が止まっているかどうかは鼻水中の糖やβ-2トランスフェリンで確認とありましたが、鼻水として充分量出ない時はどのような検査になるのでしょうか。
3.2の検査は大変な検査でしょうか。内視鏡的な検査方法はあるのでしょうか。
4.塞がっていないとなった時、塞ぐための手術にはどのようなものがあるのでしょうか。
5.4の手術は大変な手術でしょうか。
お忙しいところ恐縮です。
以上よろしくお願いいたします。
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