前立腺癌　治療方針について

50代/男性 - 2024/04/18

お世話になります。現在51歳の男性です。
私は昨年秋の人間ドックでPSAが11.64。今年1月に前立腺生検検査で18か所中、5か所から癌がみつかり、ｃＴ2a・グリソンスコアは7（中リスク）と診断されました。（転移無し）放射線治療か全摘出手術か悩んだ結果、全摘出手術を受けようと決心し、1か月後の5月15日に手術を予定していますが、正直まだ悩んでいます。理由は性機能がなくなる可能性です。（私の場合、前立腺右側のみに癌があり、右側が勃起神経も切除し、左側の勃起神経のみ温存する予定との事です）しかし生存する事を最優先に考え、万一再発した場合の根治を目指す治療の選択肢が多い（全摘出手術で再発した場合は、放射線による救済治療で再び根治を目指す事が出来るが放射線の後再発した場合は、再照射も手術も困難であると聞きました）先日別件で近所の医師からサイバーナイフによる放射線治療なら、再発した場合、手術や再照射が出来るのではないか？もう少し調べてから決定した方がよいのでは？とアドバイスを頂きました。私は生存を最優先にできれば性機能も残したいのですが、放射線（サイバーナイフ以外も含む）治療後の再発した際の現実的に可能な治療はどのようなものがあるのでしょうか？やはり当初聞いた通り、その放射線治療（ＩＭＲＴ・重粒子・陽子線・サイバーナイフ等）も再発したら化学療法やホルモン治療等の根治を目指せない延命治療になるのであれば、予定通り手術を実施したいと考えております。アドバイスの程、何卒宜しくお願い致します。