アッシャーマン症候群 再発防止について教えてください
person30代/女性 -
34歳女性です。
帝王切開での出産1回と吸引法での流産手術2回経験しています。
昨年末に流産手術をして以降、人工授精でなかなか授からず体外受精に向けて子宮鏡検査をしたところ、内膜に癒着があったことがわかりました。アッシャーマン症候群の診断で来週手術します。
先生曰く、以前は避妊器具を子宮内に入れたりすることで、再発防止ができたそうなのですが、今は保険適用が厳しくなりできないと言われ、再度の癒着防止のために、体外受精の移植を手術の翌週期に実施することを推奨されました。
私としては、癒着のせいで着床が難しくなかなか授からなかったのであれば、手術をして癒着が消えれば、人工受精にステップダウンして自然に近い形での妊娠ができればいいなと思っていました。その場合、再度、子宮鏡検査をすることで、癒着しそうになっていたら、それを剥がすと言うような案も、先生のお話の中ではありました。なお夫側の精子所見はこれまでの人工授精では、運動率が30%前後と低かったのですが、先月、体外受精の採卵をしたタイミングからは80%に改善しており、それも踏まえて、人工授精でも妊娠できるのではと考えています。
AMHが0.7と低いですが、できればあと2人妊娠希望してます。 5AA、4AAの凍結胚盤胞がふたつあり、今回人工授精で出産できたら、その後に3人目として使用したいと考えています。
この状況を踏まえて、こちらのサイトで以下についてお答えを待ちの先生に回答をいただけるとうれしいです。
・アッシャーマン症候群の再発率や再発の時期についてデータや報告があれば教えてください。
・他の病院でのアッシャーマン症候群の再発防止策を教えてください。
・上記の状況では、すぐの移植か、人工授精のステップダウンどちらを推奨されますか？
・その他お持ちの情報やアドバイスがありましたら教えてください。
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