血栓性外核痔でしょうか？

40代/女性 - 2024/06/07

20代の頃から便秘傾向で、排便はたいてい
2日または3日に一度です。45歳を過ぎてから、血行が悪くなり年中手足先が冷えて、昨年は足先がしもやけになりました。

2018年の出産後に切れ痔になり、それ以来ずっと痔もちです。(たしか)2019年に2度ほど出血がありましたが、普段は痛みがないのであまり気にしていませんでした。肛門科にもかかったことはありません。

しかし、昨年くらいからか、気がつくと肛門横にぷくっとしたものが出来ていました。痛みはなく、触ると皮膚のしわが隆起したような、あまり柔らかくはなく、ボコリとしていました。表現がわかりづらくてすみません。小さくなった？と感じるときもありました。
しかし、2日前にかなりいきんで排便した後から、患部が膨らみはじめ、先程触ってみると、プニプニ柔らかく、袋の中に液体？が入っているような印象。今までで一番大きくなっていました。痛みはありません。
添付した写真のピントが合っていないので、わかりにくくて申し訳ありませんが
これは血栓性外核痔でしょうか？
海外在住のため、日本のように直接的に専門医に行くことができないため、こちらで相談させていただきました。よろしくお願い致します。
ちなみに昨年9月、日本で大腸内視鏡検査を受け、そのときも血栓性外核痔？はありましたが、何も言われませんでした。