正期産での無呼吸発作
person30代/女性 -
妊娠高血圧腎症のため(妊娠中投薬なし、37週0日に少しずつ症状が出始めて)急遽38週0日で緊急帝王切開で出産しました。体重3100gあり、アプガースコアは8/9点。すぐに産声をあげましたが、呼吸状態や顔色が良くないことからマスク装着、生後18分以降は正常だったそうです。
総合病院での帝王切開だったため、生後1日はNICU預かりで様子を見てもらいましたが、特に異常なく、出産翌日に赤ちゃんは産科へ戻ってきました。しかし、産科に戻った翌日の夜、泣いた後に無呼吸発作が起こってチアノーゼが認められたため、NICUに戻ることになりました。そこから、哺乳中の酸素低下、泣いた後の無呼吸発作があります。
血液検査、エコー、レントゲン、72時間脳波測定はいづれも異常なし。出産時のストレスによって未熟性が残った可能性があるとの診断となりました。無呼吸発作に関しては、刺激を促されずに自分で呼吸を戻せるときが出てきています。主治医曰く、ハイフローの酸素チューブを外すと呼吸が早くなって苦しそうな症状が見受けられるときがあり、そこをベースに無呼吸発作が出ているのだろうとのこと。酸素濃度は25%と21%を行き来している状態で、投薬はありません。寝ている時や落ち着いている時は問題なく、ミルクは全量飲めています。
生後9日目ですが、まだ入院は続いており、これまでの経過やDr.の経験から、入院は1-2ヶ月と長くかかりそうで、現時点では、あくまで帝王切開による未熟性であり、外の生活への適応を待つと言われています。
エコーで出血が認められないため、MRIやCTは実施されず、症状が悪化した時にするとのこと。染色体検査も胸の形等ひかかる要素がないため実施されていません。
正期産で体重もあるのに、未熟性というだけで1-2ヶ月も入院するものでしょうか。
MRI等の検査は現時点で必要ないと言われていますが、大丈夫でしょうか。
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