膀胱癌か前立腺癌かどちらか
person50代/男性 -
私は現在膀胱癌前立腺浸潤
pT4N2M0
生検の結果膀胱由来の膀胱腺癌だろうと現在の主治医に言われたのですが、セカンドオンピニオンでは前立腺癌の可能性も否定できないとのことでホルモン療法も同時にしてみてはとのことでした。ただPSA染色陰性なので膀胱癌でしょうともお話しもしてました。ちなみにPSAは12.6です
腺癌と特殊な癌みたいで
進行も早いみたいで近々手術します。前立腺癌ならとホルモン療法だけで治療の可能性もあることを考えると悩みむす。下記の資料はセカンドオンピニオンの資料を写メさせてもらいテキスト化した内容です。
答えていただきたい内容
1.やはり前立腺癌の可能性もまだある
2.現段階では手術は受けるべきか？
3.手術後また前立腺癌の可能性を調べるためにはどうしたらいいか？
4.ホルモン療法は現段階でも受けるべきか
この4点教えてもらいたいです。沢山の意見をください
病理検査の内容です。
診断 P1: tubular adenoma with mild atypia, cuf
★盲腸
Diagnosis Mucinous adenocarcinoma, see comments: TUR, urinary bladder, final report
Positive IHC: CK20, CDX2
Negative IHC: CK7,GATA3, p63, PSA
【追加報告】
免疫染色の結果は上記診断の通りで、大腸癌と同様の免疫形質を呈しています。膀胱原発の腺癌 と大腸癌は同様の免疫形質を呈するとされており、原発巣(膀胱/大腸)の同定には画像所見。 内視鏡所見・臨床所見と併せた評価を要します。筋層浸潤が示唆され、膀胱原発であるとすれば pT2以上の病変となります。
【検体】膀胱TUR組織
【組織学的所見】 粘液癌がみられます。免疫形質を確認し、再報告します。
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