前立腺肥大 慢性前立腺炎 合併?

50代/男性 - 2010/02/17

51歳になる男性です。宜しくお願い致します。
本日、近所の泌尿器科に初診で行き、以下のような内容の診察を受けました。
炎症がひどく、易刺激性であるので、温熱療法などは適用外であり、今回の症状は、どこまでが前立腺炎によるものか、どこからが前立腺肥大によるものなのかの判定は不可能との医師の診断でした。
質問1触診などにより、前立腺癌、前立腺炎、前立腺肥大を鑑別できるとネット上にはよく説明がありますが、今回の私の症状のように、前立腺肥大によるものなのか、前立腺炎によるものなのか、判別が不可能ということもあるの
か?
質問2前立腺炎だとしても、前立腺肥大だとしても温熱療法が適用可とネット上にはあります。私の場合は炎症がひどく、易刺激性の状態なので温熱療法は不可だとのことですが、炎症が鎮まり、易刺激性が改善されれば、温熱療法も可ということなのでしょうか?
質問3炎症がひどく易刺激性とのことですが、どのような根拠でそのようなことが言えるのでしょうか?(そのような検査はなかったと思うのですが)
質問4肥大だけでなく、慢性前立腺炎もあるとの診断でしたが、それはどのような症状から診断がついたのでしょうか?触診なども行っていません。ただ25年前に慢性前立腺炎と診断されたことがあるとは伝えました。
以下が「診察内容」です。
(診察内容)
【超音波の結課】残尿が30ml。前立腺が通常の2〜3倍の大きさ。【尿流量測定の結果】
(総じて)尿の出が悪い。(曲線の後半部分の上下に行ったり来たりしているのを指し)最後には腹圧で押し出している、との診断。【尿検査の結果】血尿もあり。・・悪い病気が潜んでいる可能性を否定できないと言われる。【IPSSの結果】とにかく、IPSSの結果が非常に悪く、これだけ5の評価が並んでいるのは結構ひどい状態だと言われる。このIPSSの評価の悪さは繰り返し強調される。【PSAの結果】1週間後に出ます。