てんかんに該当するQ&A

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胸部打撲が痛んで治らない

person 60代/女性 -

1/5にてんかん発作あり。(夕方) 炊事中、体が膠着したまま、痙攣を起こし、足温器に棒のようになった体をぶつけた。(意識無し) 肘、膝 、首、指の痛みは全て引いた。 胸の痛みだけ取れない。 市民病院に1/8、時間外で受診。 CT、レントゲン共に異常無し。 とりあえずコルセットを巻く。 あざも、腫れも無し。 息苦しさも無し。 今も咳をした時、体を捻った時、寝返りを打つ時、ベッドから起き上がる時、上体を左右に傾ける時が痛い。 上体をまっすぐにして、座る時や、まっすぐに寝ている時は、痛み無し。 ロキソニンが効いている時は、少し痛みが楽になる。 私は今まで、打撲は経験無いけど、こんなに痛い事が続くと、整形外科で無く、他の病があるのでは無いかと、気になります。 四六時中痛い訳でなく、姿勢によって痛いので、つい炊事とか、してしまいます。 先生も「絶対安静な訳は無い。てんかんの先生には、打撲と伝えて良いです。」と言って見えました。 先生は、画像を見て、肺には異常が無いと言ってみえました。 市民病院の時間外の、担当医だったので「何かあれば専門医にかかって下さい。」と言ってました。 又「写真で、分からない細かい骨折は、あるかもしれない。それでも肋骨は、コルセット巻くくらいしか、手立てが無い」との事でした。 先生のおっしゃる「何かあれば」が何で、どの科に受診を受けたら良いでしょうか? 尚てんかん専門医は完全予約制なので、今月末に受診予定です。 きつくコルセットを巻いてますが、筋力の衰えが気になりますが、そこはどうでしょうか? MRIもエコーもやってませんが、そうした検査は必要ですか?

5人の医師が回答

レベチラセタムの薬の不足について

person 30代/男性 - 解決済み

本日、薬局に行きレベチラセタムとパキシルCRを処方して頂いたのですが、あいにく在庫がなく発送になってしまいました。一応、明日発送はしていただけるとの事でしたが、GWも絡むので、最悪GW明けになってしまうとの事でした。 自宅に余りがあったと思ったのですが、レベチラセタムが後二錠しか無い状態です。 パキシルはたくさんありましたので大丈夫でした。 レベチラセタムの服薬量は朝夕一錠ずつで一日二錠です。 症状としては、2022年の1月に脳動静脈奇形によるくも膜下出血のため、回頭手術をした際にてんかん発作が出たとの事でそこからずっと投薬が続いています。レベチラセタムやイーケプラを飲んでいました。 それからは一度もてんかん発作は起きておらず、 先月、運転免許証も無事に戻ってきました。 薬がないことによりまた発作が起きてしまい、免許証を返す事になると大変なので、薬を飲み続けたいのですが、明日からGWになってしまう事などを考えると、薬がいつ手元に来るか分からないのが不安です。 薬剤師さんがいらっしゃれば、近隣の薬局に問い合わせて貰えるものなのか、何か提案が有りましたらぜひ教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

抗精神病薬の大幅な減量で改善(CP換算1400から400へ)

person 50代/男性 -

焦点性てんかんと二次障害のてんかん性精神病(幻覚)のある娘ですが、 幻覚(幻視・幻聴)が酷くなり、抗精神病薬の調整をするために神経内科でなく精神科へ初めて入院し治療を受けました。 入院時の治療としては、抗精神病薬の「維持量」では改善がないので「最高用量」まで増量。それでも治まらないので別の抗精神病薬を追加し同じように「最高用量」まで増量。使用された薬はリスパダール・クエチアピン・レキサルティ・オランザピン・シクレストとなっていました。変更過程では4種類の抗精神病薬(CP換算1800)が投与されている時期もありました。 最終的には、シクレスト20mg・オランザピン15mgでしたが幻覚は治まらず逆に悪化していました。退院時主治医から、後は「クロザピン」しかないとの発言もありました。 退院してから10日ほど観察していると抗精神病薬服用後から幻覚が憎悪してくることが多くあることが判明。また一日の内12時間以上の過眠もあり、起きている時は眠気で「ぼーっと」している時間がほとんどでした。 そのため、精神科主治医と抗精神病薬の減量を相談し、神経内科の主治医とは抗てんかん薬の増量を相談しました。 具体的には、抗精神病薬は「シクレスト20mg・オランザピン15mg」から「シクレスト10mg」まで減量。抗てんかん薬はテグレトール700mgを800mgに増量としました。 結果、抗精神病薬が「シクレスト10mg」だけとなった翌日から一週間たちますが、嘘のように幻覚が治まり毎日穏やかに過ごし就労意欲も戻ってきています。 それで質問なのですが、 抗精神病薬を増量して幻覚が治まったとの記載はここでもよく目にするのですが、このように抗精神病薬の大幅な減量にて改善する症例はよくあるのでしょうか? あるとすれば、どのような理由が考えられるのでしょうか?

2人の医師が回答

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