エンシュア・Hに該当するQ&A

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摂食障害

咳チックと診断され、体重が激減した娘のことで以前相談いたしました。中学1年になりましたが、摂食障害となり、咳もいまだ続き体重が26キロ台になり(身長145)入院しまして、1ヶ月半経ちました。食べることにとにかく重点を置くということで、1600cal分の食事が出て、食べた量により足りない分はエンシュアで補い、あと、点滴を2本350cal分してします。が、依然として増えたり、減ったりで、今では、25キロ台に・・・先生からは普通でこのカロリーで、ほとんど部屋にいる状態にもかかわらず増えないのはおかしいといわれています。咳はいろいろ検査しましたが、心因的なものとされ、精神的なためか、下痢も1日数回あり、微熱も入院してからずっと続いています(37,4〜7)血液検査等では肝機能が200ぐらいになってしまっています。栄養失調状態のためでしょうか?微熱の原因もわからないようで、答えは無いです。体重がこれ以上減る場合は、IVHをするようですが、感染等の危険もあるからとできれば避けたいからと、食べるようにいわれてます。でも、本人はなかなか思うように食べられず悩んでいます。私も悩みすぎてどうかなりそうです。このままで、この病院でいいのでしょうか・・・児童精神科専門でなく心療内科の先生担当で、総合病院に入院中です。何かアドバイスお願いします。ちなみにエンシュアを飲んでいるのかと疑われていますが、娘は絶対飲んでいます。

1人の医師が回答

看取り、余命について

person 70代以上/女性 -

88歳、女性、実母、アルツハイマー型認知症、介護度5、体重27kg 15年前胃がんで、胃を三分の一切除。11月にこちらでご相談に乗っていただきその節はお世話様になり誠にありがとうございました。心より感謝致しております。現在は特養入所中です。 車いす、全介助、会話、意思疎通2割くらい出来ます。意識は常時あります。 食事は10月23日までは、1日クリームパン4個入りのものを2-3個 メイバランス100cc エンシュアリキッド100cc 施設での点滴(ソルデム)4日に500cc1回をやっていただいておりましたが、 10月24日よりパン、メイバランス エンシュア、水分とも摂取しなくなり、10月25日より点滴500cc(ソルデム)1日おきにやっていただいております。(今日現在飲食しなくなってから40日目です)現在プリン(180カロリー)、半分から全量、メイバランス(200カロリー)半分くらい、アイスクリームカップ少々、リンゴジュース少々、排便はあります、おかげさまで11月29日外出許可頂き自宅へ一時帰宅しました、意識はあり、声掛けにも反応、話も検討違い含め短時間ならできます。 ご相談なのですが、この状態で40日経過(点滴をした日は目が潤んでおりますが、足等のむくみはありません。)(特養からは看取り期に入ったとのことで、現在毎日上記副食補助は別室でしております。)このような状態で、あとどのくらい余命がございますでしょうか、よろしくお願い申し上げます。

11人の医師が回答

ワーファリン

person 40代/男性 - 解決済み

こんにちは。 教えて頂きたいのですが、高齢の母 (超高齢者です。) が心房細動や弁膜症でワーファリンを使っています。 最近 調子が悪く、 水分は少しずつしか飲めず飲む度に顔をしかめます。食べ物もあまり食べれてません。 エンシュアも飲んでいましたが体力の消耗が激しいのと粘度があるためか、唾液も少ないのですぐ引っかかった感じになります。 口腔ケアでひどくならないようにしてますが。 結果、野菜ジュースとか100%果物ジュース が中心になってきたの ですが、 最近頻繁に目やにが出るなと思ってたら 受診でpt-inr 4.5となり ワーファリン中止となりました。 心配です。調べたら半減まで4~5日かかるとか。 血液検査では、 食事減のためか ナトリウム、クロールが低、尿素窒素が高、 腎機能の数値が良くないです。 臀部に傷が出来てゲンタシンを皮膚科で処方。 エンシュアとかでも腎機能に影響あるようで、タンパク質の取りすぎ~腎機能低下~ワーファリン高、睡眠減、(朝は傾眠状態)食欲不振かなとも感じてますがわかりません。 低血圧ですが、 inr4.5が心配です。 家で食事の注意点とかなにか出来ることはないですか。 よろしくお願いします。 補足ですが、素朴な疑問として、 ビタミンKはワーファリンに良くないのは 競合阻害するとか。 つまり効き目が増強するのでしょうか。 それともinr低下になるのでしょうか。 分からなくなりました。 納豆ばかり食べたら ワーファリンのような役割になる?のですか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

看取り特養入所中、自宅での看取りについて

person 70代以上/女性 -

88歳、女性、実母、アルツハイマー型認知症、介護度5、体重29kg 15年前胃がんで、胃を三分の一切除、現在は異常なし。4月に1度こちらでご相談に乗っていただきその節はお世話様になり誠にありがとうございました。心より感謝致しております。現在は特養入所中です。 車いす、全介助、寝ている時間がさらに多くなりましたが会話、意思疎通2割くらい出来ます。(有料老人ホーム5年、特養6か月目です。) 食事は10月23日までは施設のものは食べず、1日クリームパン4個入りのものを2-3個 メイバランス100cc エンシュアリキッド100cc 施設での点滴(ソルデム)4日に500cc1回をやっていただいておりましたが、 24日よりパン、メイバランス エンシュア水分ともほとんど摂取しなくなり、11月2日より点滴500cc1日おきにやっていただいております。(今日現在飲食しなくなってから14日目です)11月2日よりアイスクリームカップ4分の1くらいとリンゴジュース50ccくらい補助、意識はあり、声掛けにも反応、車いすでの面会時、毎日マッサージ、副食補助しています。(車椅子には全介助ですが乗っていられます) ご相談なのですが(特養からは看取り期に入ったとのことで、現在毎日30分面会は許可されています。)本人は家に帰りたいと前から言っておりました、このような状態で特養から自宅へ戻り看取ることの可能性を教えて頂きたく、ご相談致します。よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

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