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原発性アルドステロン症で内服治療中です。内服薬の増量基準についての質問です。 昨日1ヶ月ぶりに再診へ行った際、血圧も安定して、採血採尿結果で副作用が出ていないと言う理由から、セララ50mg(朝1錠)から100mg(朝夕1錠ずつ)に増量されました。その後、内服薬を貰いに薬剤師さんの所へ行くと「結果が良好なのになぜ増量されたのですか??」と不思議そうに尋ねられてしまい、増量はおかしいのかな?と少し不安に感じております。薬の用量が増える事は良い印象がないのですが(効果不十分など)、適切な増量だったのでしょうか?医師の皆様のご意見をお聞かせください。 また、血液検査で経過を見る重要な項目はどれにあたりますか?
1人の医師が回答
こんばんは、60才の母は一昨年の夏、かかりつけの病院で狭心症の薬を貰って飲んでいたのですが夏に動悸がして夜中に救急外来に行き次の日、再度、循環器の先生に診察してもらった所、甲状せんの病気でした。メルカゾールを呑んで今現在は安定しているので呑んでいません。3ケ月に1度甲状せん検査しています。今度、不整脈が酷くて1日3回プロノン150mg呑んでいて朝だけレザルタス配合錠HDセララ50mg、メインテート2・5を2・5m呑んでいます。脈拍62~65です。疲れたたりすると胸が重苦しくなったりします。心臓は冠動脈の検査も異常ありませんでした。肺炎きゅう菌の予防接種を申し込んだ所、良くなったら いつでも肺炎きゅう菌の予防接種をしてあげるからと言われました。この先ずっと薬を呑んでいなくてはいけないのか心配です。
2人の医師が回答
原発性アルドステロン症で内服治療中です。 急遽、来週頭から10日間ヨーロッパ方面の海外出張が入ってしまいました。 薬の服用時間について。 現在は朝食後に服用(セララ50mg 1錠)していますが、時差の関係上、日本時間に合わせると現地時刻は深夜(就寝前)になります。※サマータイムで -7時間ほど時差があります。 この場合は就寝前の服用で問題ないでしょうか? 13時間程のロングフライト、現地ではハードな動きになる事が予想されるので、血圧の変動が出てきそうで少し不安があります。以前アジア方面へ出張した際は、事前に伝えて許可を得たのですが、今回は診察予約日まで3週間程あるので、主治医には海外出張へ行った事を事後報告するつもりです。 取り急ぎ、ご回答お願いします。
10人の医師が回答
本年1月下旬にたまたま血圧測定すると170近くで、そのような数値が続きました。 そこで内科に行きました。 内科クリニックで血液検査の結果、 クレアチニン0.84 総コレステロール251 LDL170 HDL45 中性脂肪180 アルドステロン204 レニン活性PRA1.4 他項目は異常なしです。カリウム値は正常範囲です(4.8)BMI23. 過去には血圧異常はありませんでした。脂質異常症は要注意と数年前健康診断で指摘がありました。(近年健診していません) 今回初めてセララ50mg、クレストール錠2.5を一日1回服薬することになりました。 服薬後すぐに血圧は平均で朝107/71 夜112/73となりこのような数値で2ヵ月弱続いています。上が100を切ることもまれにあります。 別件で使える麻酔薬検査のため近く入院することとなり、大学病院での本年3月上旬スクリーニング検査したところ クレアチニン0.74と少し改善していました。 異常値はカリウム値で5.0でした。 コレステロール関連の血液検査はなかったと思われます。(結果用紙項目にそれらしいのはなし) 高血圧症と判明してから2ヵ月弱、ウォーキング・お菓子制限・塩分制限しています。一日に塩分5mg以内かと思います。野菜果物が好きで以前からよく食べています。塩分制限はやってみたところ苦痛ではありません。以前は漬物や辛子明太子が好きで一日塩分12mgは摂取していたと思います。 質問です。 高血圧症で服薬中にカリウム値が高いということは塩分摂取が少なすぎということでしょうか?カリウムはナトリウムを排出するといいますが、排出すべきナトリウムが少なすぎなのかなと思いました。 またはカリウムの源の野菜果物摂取量を減らすべきですか? よろしくお願いいたします。
9人の医師が回答
先日、会社の健康診断の尿検査にて 尿糖が「3+」とチェックが入りました。 同じ健康診断での、その他の結果(血液検査含む)は 尿蛋白:- 血糖:91mg/dL HbA1c:5.6% LDLコレストロール:149mg/dL HDLコレストロール:41mg/dL 中性脂肪:188mg/dL クレアチニン:0.97/dL 尿酸:4.9mg/dL でした。 これまで、尿検査で引っかかった事がなく、 少し、びっくりし、一過性なのかと思い、先日、 市販の尿試験紙(新ウリエースBT)で測ったところ やはり、尿糖に異常が出ていました。 3か月前に、心房細動でアブレーション手術を行い、 その後、療養していますが、今のところ経過は 良好に推移しています。 その後、毎日 イグザレルト15mg、ベブリジル塩酸塩錠50mg ビソプロロールフル酸塩錠0.625mg、フォシーガ錠10mg、 セララ錠25mg、テルミサルタン錠40mg、の薬を飲んでいます。 質問は、 ・血液検査での糖尿の数値は正常の範囲なのに 尿検査での尿糖が異常値なのは何が考えられるのでしょうか? ・心臓関連で服用している薬の影響があるのでしょうか? ・改善するために何をすればよいのでしょうか? (薬の影響であれば、ほっておいて良い?) すいません、よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
■ご相談内容 本日の定期通院で、主治医に低カリウム血症状態(3.1mEq/L)状態を改善したいため、 1年前まで長年受診していた別クリニックの処方(入院時の処方)に戻して欲しい と相談したら、処方箋を受付で受け取った際、降圧剤と利尿薬の組み合わせが 以下のように変更となっていました...
4人の医師が回答
飲み合わせについてですが、セララ50mgとアゾセミド錠30mgを最近、飲み始めました。頭痛が酷いため手元にある、市販のディパシオIPaを飲みたいのですが、飲み合わせなど大丈夫でしょうか?
36歳の男なんですが1日20~30本のタバコを吸うのですが、最近、継続的に痰が絡んでいるのですが市販のダスモックを服用しても良いですか?持病に高血圧と糖尿が以下の薬を服用しています。(朝)、オルメサルタンOD錠40mg1錠、デルベルザ錠20mg1錠、ドキサゾシン錠2mg4錠、セララ錠25mg1錠、ロスバスタチン錠25mg1錠、カルベジロール錠10mg2錠、エクア5mg1錠、ニフェジピンCR錠20mg2錠、メトグルコ錠250mg3錠、ミチグリニドCa錠10mg1錠で、(昼)、メトグルコ錠250mg3錠、ミチグリニドCa錠10mg1錠で、(夕)ニフェジピンCR錠20mg2錠、メトグルコ錠250mg3錠です。 また、上記とは別に1日3回ロキソプロフェン60mg、ミオナール50mg、レバミピド100mgを各1錠づつ服用しています。
お世話になっております。 以前から、先天性心室中隔欠損症で、コニール200ミリグラム、メインテート2.5ミリグラム、セララ50ミリグラムを服用していますが、今回、母が胃の緊急手術を受け、癌がみつかった関係で、気持ち的な問題なのでしょうが、前より胸元の重苦しさや息苦しさ、動悸があり、体が重く過ごしにくいのですが(以前から症状はあります)、メインテートを2錠飲んでもいいものでしょうか?(今日、明日はかかりつけ医院がお休みのため)お忙しいなか申し訳ありませんが、宜しくお願い申し上げます。
72歳男性、2021年4月急性心筋梗塞で入院。ステント2箇所。以来カテーテル無く内服治療中、順調です。退院後約2年半毎日体重、血圧測定をしてますが、最近この10月から脈拍が80になりました。10月前の脈拍は57〜63程度の為、何処異常があるのか?若干不安です。血圧は95〜105、下が60〜75程度。体重63kg。次回診察は1月です。内服はエフィエント3.75、セララ50mg、ビソプロロールフマル0.625、アトーゼット配合錠を各1錠、アトルバスタチン10mgを2錠です。 血液検査も良好です。考え方をご教示下さい。
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