43歳男 やせ型
へそから2cm程度横、または下 左右とも ときおり腹痛ありずきずきする。
左側背部骨盤より掌一つ分上あたり鈍痛がある。(写真で掌の部)
常日頃から下痢気味の体質。血便なし 正常な便の日も多いが下痢があることも。
食欲低下なし
4月頃に同様の痛みがあり、11月末頃から再度発生。
4月時レントゲン撮影し、石はないとのこと。その後痛みはなくなったため受診していない。
1~3月はストレスが強い日々が続いたが、現状は解消された。
昔から左足太もも前がずきずき痛むことがあったが、一時的なものであまり気にしていなかった。
今回は腹部周りなので癌などの重い病気の可能性がないか心配している。
場所的に考えられる臓器の病気が考えられるかや、CT・MRIなど、発見のために必要と思われる検査がどのようなものがあるか教えて頂きたい。
半月後に高コレステロール血症で再度かかりつけ医で受診する予定。
11月末に人間ドック受診
所見 F評価要治療 :脂質代謝 HDL61 LDL285 中性脂肪78 NonHDL308
→服薬開始
C評価要注意 :肝機能 総ビリルビン1.2(直接0.1)コリンエステラーゼ218
B評価心配なし:心電図高電位 胃部内視鏡検査 胃体部大弯表層性胃炎
異常なし 超音波 胆嚢 肝臓 膵臓 腎臓 脾臓
胸部X線・血液一般・膵臓血清アミラーゼ・腫瘍マーカーPSAのみ1.5・炎症反応CRP・ウィルス肝炎・梅毒・電解質・糖代謝・痛風
飲酒喫煙しない
高コレステロール血症については、父兄妹ともにある。
11月半ばより ピタバスタチンCa錠1mg杏林 処方 朝1錠
既往症 12歳時 小児性ネフローゼ 5歳児停留睾丸手術
父:心筋梗塞発症
母方叔父 胃がん 叔母 乳がん と病歴あり